镇静催眠药--药学制剂课件.pptVIP

第16章 镇静催眠药 焦 虑 症 宿醉(hangover)因过量饮酒的直接后作用导致的醉酒后状态。宿醉的某些症状与酒精戒断综合征类似，引起宿醉所需的酒量因个人的躯体和精神状态而异。一般说来，醉酒期间的血液酒精浓度越高，随后出现的症状越重。宿醉一般只指单次饮酒的后作用，通常持续不超过36小时。 躯体症状可有疲劳、头痛、口渴、眩晕、胃病、恶心、呕吐、失眠、手颤和血压升高或降低。 精神症状包括急性焦虑、易激惹、过分敏感、抑郁，或罪恶感。 （二）促进毒物排泄 1. 快速输液：静滴5%-10%葡萄糖溶液或生理盐水，24h输液量应达2000-3000ml，心功能不全者应减少输液量。 2. 利尿脱水：快速静滴20%甘露醇250ml，15-20min滴完，或于甘露醇中加入呋塞米20-40mg静滴。应注意及时补钾，并观察血清钾、钠和心功能的情况。 3. 导泻：洗胃后由胃管注入硫酸钠15-20g，或注入生大黄煎液30g，或注入药用活性炭浮悬液，以促进毒物排泄。禁用硫酸镁，以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。 4. 血液透析：清除毒物效果比利尿剂大15-30倍，如无条件可行腹膜透析。 5. 碱化尿液：静滴5%碳酸氢钠，维持尿液pH值为7.8-8.0时，可使毒物排出量增加10倍。 （三）解除呼吸抑制：应用人工呼吸机。 中枢兴奋剂的应用 仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏