CT引导下胸部肿瘤放射性粒子植入术中优化解析.pptVIP

胸部肿瘤放射性粒子植入治疗术中实时优化 唐山市人民医院核医学科 医师 王 冠 一、粒子植入概述 放射性粒子组织间近距离治疗是一种将放射源植入肿瘤内部，让其持续释放出γ射线以杀灭肿瘤细胞的治疗手段。 粒子置入治疗技术涉及的放射源，其核心是放射粒子。目前临床运用的是碘的放射性同位素——I-125。 I-125粒子有效作用距离短，其中心射线最强，随距离增加射线强度迅速减低。这样可确保杀灭肿瘤细胞的同时，最大限度降低对正常组织的损伤。 二、粒子植入的发展 1909年，法国巴黎镭放射生物实验室将带有包壳的镭置入前列腺，完成了世界第一例粒子植入治疗前列腺癌。 1970年纽约纪念医院开创了经耻骨后放射性粒子植入治疗前列腺癌，并于上世纪末实现了前列腺癌粒子植入治疗的标准化、规范化。 1931年，瑞典研究人员提出了近距离治疗的概念，并发明了剂量表格计算法，有效的减低了治疗风险。 三、胸部肿瘤粒子植入的发展 放射性粒子植入治疗胸部肿瘤，已有40余年的历史，疗效肯定却进展缓慢。一个重要原因，就是术前TPS计划无法与术中真实情况相匹配，治疗无法实现标准化、规范化。 2002年天津医科大学第二附属医院柴树德教授开创了应用模板导航的CT引导下胸部肿瘤粒子植入治疗，使粒子植入治疗在胸部肿瘤领域开始走向标准化、规范化，并取得了丰硕的成果。 早期放