哮喘治疗的新选择噻托溴铵(曾军)解析.pdf

噻托溴铵治疗哮喘的探索 哮喘治疗的现状 对哮喘的认识始于希波克拉底时代 公元前450年，希波克拉底第一次 用哮喘（asthma ）描述了“急促 的呼吸”这一症状 The Global Asthma Report 2011. Paris, France: The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2011. 哮喘探索，不懈向前 20世纪50年代： 20世纪40年代： 气道慢性炎症 气道高反应性疾病 性疾病 20世纪初： 变态反应性疾病 19世纪末： 一种临床表现 ，气 管堵塞和分泌物聚 积是病因 The Global Asthma Report 2011. Paris, France: The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2011. 哮喘50年：英国1955~2004年的趋势 Anderson等人对英国1955年-2004年这50年间哮喘相关数据进行回顾 Anderson H.R. et al, Thorax 2007;62:85–90. 哮喘的死亡率：1990s后有降低趋势 H Ross Anderson et al, Thorax 2007;62:85–90. 哮喘的住院率趋势 H Ross Anderson et al, Thorax 2007;62:85–90. 英国哮喘50年变化趋势说明 1990s后哮喘死亡率和住院率下降 哮喘的现代管理，降低了危重症哮喘 2013最新研究： 评估亚太国家/地区哮喘控制现状 • 全球哮喘认知和管理（Asthma Insight and Management, AIM ）调 查中的亚太结果 • 亚太国家/地区：澳大利亚、中国、香港、印度、马来西亚、新加坡、韩 国、台湾和泰国 • 哮喘患者（≥12岁，N=3630 ，中国N=402 ），评价其对于哮喘及其治 疗的认知和态度 Thompson PJ, et al. Respiratory 2013;18(6):957-967 2013 AIM调查-亚太：哮喘控制率低 过去4周哮喘控制情况（GINA标准） 未控制 部分控制 控制 Thompson PJ, et al. Respiratory 2013;18(6):957-967 过去12个月内报告急性发作的患者比例高 哮喘危重症减少，但哮喘控制仍不理想！ Thompson PJ, et al. Respiratory 2013;18(6):957-967 加强哮喘控制，我们仍在努力！ 指南强调，实现哮喘总体控制（OAC ） 应基于控制水平进行个体化管理 每个患者都要根据目前的哮喘控制水平， 同时根据他们的哮喘控制现状的变化，持续不断地调整治疗方案 •诊断 •症状控制 风险因素