腹腔镜下射频消融在肝脏肿瘤治疗中的运用介绍.docVIP

腹腔镜下射频消融在肝脏肿瘤治疗中的运用 ——两种治疗方案在早期临床评估消融范围的比较 E.Berber, N.L. Herceg, K.J.Casto, A.E. Siperstein Cleveland临床中心普通外科，9500 欧基里德大街， 克利夫兰，美国 2004年 【摘要】 背景：射频消融术在肝脏肿瘤治疗方面得到越来越多的认可。多次消融以覆盖肿瘤及其周边正常的肝组织是局部控制肿瘤的必要条件。用动物肝脏进行消融的技术已较为成熟。然而在人体肝脏肿瘤模型中缺乏足够的数据，这是因为无法确定动物模型中的数据是否能直接用于人体肝脏肿瘤模型。 方法：我们对154名患者共531个病灶进行腹腔镜下消融，使用RITA公司的Starburst XL多极针具，展开后子针扩展达到2-5cm直径。其中有54例患者（组1）对5cm的病灶开始用较大直径（3cm）布针，接着逐渐增加至最大直径且持续消融20分钟。另外100例患者（组2）对5cm的病灶开始用较小的初始布针展开直径（2cm），接着增加至最大直径，持续消融时间为14分钟。病灶大小在术后一周用CT进行评估。双侧T检验对两组消融范围进行比较。 结果：第二种方案的消融灶更大。消融术后1周的CT扫描显示：电极针展开3cm时组1和组2消融灶直径分别为：3.7±0.1cm和4.0±0.1cm（P0.05）；展开4cm时组1和组2消融灶直径分别为4.3±0.