骨和关节感染患者护理解析.ppt

一、骨和关节化脓性感染病人护理 急性骨髓炎 急性血源性骨髓炎是化脓性骨关节感染中最常见的一种 。是化脓性细菌经血液循环入骨髓所致骨髓、骨质、骨膜的急性感染，多见于儿童。 1．病因：致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次为溶血性链球菌。 ２．病理：发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长管骨的干骺端，因干骺端血管网丰富， 血流缓慢，为细菌停留繁殖提供了有利条件；此 外，此处靠近关节，容易受损伤 使局部抵抗力下降，故易发生感染。 急性血源性骨髓炎的扩散途径 有3条途径扩散蔓延 向骨髓腔蔓延 通过中央管（哈佛管）向骨膜下蔓延 向关节腔蔓延 有3种结局 痊愈 脓毒败血症 转为慢性化脓性骨髓炎。 骨腔内闭合冲洗吸引法 骨髓炎骨钻孔引流、开窗减压术 慢性骨髓炎 病因：慢性骨髓炎多因急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻底而转变 。 病理：病灶区内遗留死腔、死骨、窦道是慢性骨髓炎的基本病理改变。 二、骨关节结核患者护理 病因、病理 骨与关节结核是继发性病变，95%是由肺部结核灶经血流侵犯骨与关节。 好发于青少年、儿童。 骨与关节结核可发生于任何骨与关节，以脊柱最多，约占50%，其次是膝、髋、肘等关节。 骨关节结核是一种特异性感染，分三种类型，即单纯滑膜结核、单纯骨结核、全关节结核