股骨粗隆间骨折合并慢性支气管炎护理解析.pptVIP

(二) 心电图特点 1．P波 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR导联倒置。 2．P-R间期 0.12～0.20秒。 3．P-P间距差 不超过0.12秒。 4．频率 大多在100～160次/分。 窦性心动过速 不完全右束支传导阻滞 典型的R波改变 广泛导联T波倒置，ST-T异常（I、aVL、V1-V6导联ST段压低） 护理评估 健康史和相关因素 身体情况 局部、全身、辅助检查 心理和社会支持 病人一般情况 饮食、生活习惯 个人嗜好 症状和用药史 家族史 护理诊断/问题 1.气体交换受损 与呼衰、不能维持自主呼吸，导致通气、换气功能障碍等有关。 2.清理呼吸道无效 与肺部感染，呼吸肌衰竭，无效咳嗽，咳嗽无力等有关。 3.营养失调 低于机体需要量,与疾病消耗有关 4.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 5.有感染的危险 6.紧张、焦虑 与呼吸困难、与心律失常反复发作、疗效欠佳、环境改变、疾病诊断等有关 7.语言沟通障碍 与听力有关 8.潜在并发症 感染性休克 9.活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少、长时间卧床等有关 一、气体交换受损 护理目标： 患者能维持正常气体交换，疾病未加重。 护理措施： 1.半卧位休息，以利于膈肌下降，利于呼吸,保持室内温湿度适宜，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.严密观察患者