危重病人病情观察与护理打印解析.ppt

 危重患者的 病情观察与护理 什么是危重病人 生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。 例如： 大失血的病人 大手术后的病人 心血管疾病的病人 生命体征的观察 体温的观察 根据发热程度的高低，发热可分为低热、中度热、高热、超高热。 低热不超过38℃，中度热38℃-39℃之间，高热39℃-40℃，超高热体温达40℃上。 观察脉搏频率、节律、和强弱。 正常成人60-100次∕分。 如脉搏少于60次／分或多于140次∕分，出现间歇脉，脉搏短绌，说明病情变化。 呼吸的观察 呼吸的频率、节律、深浅度，呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 正常呼吸为16-20次∕分 吸气一呼气之比为1:1.5-1:2. 频率异常 成人每分钟超过24次∕分，称为呼吸过速，常见高热、缺氧、疼痛、甲状腺功能亢进等。 呼吸频率低于12次∕分，称为呼吸过缓，多见于颅内压增高，常见于巴比妥类药物中毒。 血压观察 （非药物情况下）成人收缩压≥140mmHg和或舒张压≥ 90mmHg，称为高血压，血压低于90∕60mmHg称为低血压，常见大量失血、休克、急性心力衰竭等。 三、神志的观察 正常神志清醒，对答如流，