围术期体温管理解析.pptVIP

一、体温的生理调节 1、体温调节中枢 人体的体温调节由三部分组成：外周和中枢的温度感受器、下丘脑体温调节中枢、外周和中枢体温调节效应器 体温调节的基本中枢在下丘脑： 下丘脑前部存在散热中枢 下丘脑后部存在产热中枢 两者之间交互抑制 2、体温调节方式 自动控制系统 分为两种调节方式： 行为性体温调节，如人在严寒中原地踏步、跑步以取暖等 自主性体温调节，如寒战、发汗、血管舒缩等 （1）产热 又称化学性体温调节 受交感-肾上腺髓质系统及甲状腺激素等控制 产热最多的器官：内脏尤其是肝脏(52％) 骨骼肌(25％） 运动及寒战是均可使产热增加 （2）散热 又称物理性体温调节： 辐射、传导、对流、蒸发 散热速度取决于皮肤与环境之间的温度差： 皮肤温度越高或者环境温度越低，散热越快 温度差为零时，辐射、传导、对流失效 蒸发： 常温下无感蒸发 环境温度升到25~30℃时，可感蒸发 环境温度≧体温时，蒸发是唯一的散热方式 二、麻醉手术期影响体温的因素 1、全身麻醉 体温降低：机体代谢率下降、中枢抑制、血管扩张 体温升高： 诱导不平稳、麻醉