呼吸监护的临床意义解析.ppt

呼吸监护的临床意义 呼吸监护与动脉血气分析 呼吸重症监护室( respiratory intensive care unit , R ICU ) 目的: 集中必要人员和设备强化医疗,以适应呼吸系危重症 因ICU出现,呼吸衰竭病死率从30%减至10%。 NICO无创心肺功能监测系统 呼吸监护与动脉血气分析 呼吸动力---通气指标 潮气量(VT) 肺活量(VC) vital capacity 每分钟通气量(VE) minute-ventilation 肺泡通气量 无效腔/ 潮气量比 呼吸动力---流速、压力 气体交换---动脉血气---融入多项生化检测项目 呼吸监护与动脉血气分析 一、反映体液酸碱状态的主要指标 5.缓冲碱(buffer base BB) 二、反映血液氧合的指标 动脉血气分析 血气测定方法 采血部位 隔绝空气 安静状态 停吸氧30分（必要时） Potential Pre-analytical Errors潜在的分析前误差 Preparation prior to sampling 采样前准备 4 提示呼吸衰竭。 肺泡-动脉血氧分压差 P(A-a)O2 =PAO2-PaO2 P(A-a)O2肺换气（8－24mmHg） PAO2=PB-47-PaCO2/R 肺泡气吸纯氧