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外科总复习
名解和填空
灭菌:是指杀灭一切获得微生物,包括芽胞。
消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物。
低血容量性休克:是外科患者中最为常见的休克类型。常因大量出血或体液丢失,或液体滞留在第三间隙,导致有效循环量降低而引起,包括失血性休克和损伤性休克。
多器官功能障碍综合征MODS:是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或两个以上的器官或系统的功能障碍。
疖:为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展累及皮下组织。多由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起。
痈:是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
丹毒:是由乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小破损处入侵皮肤及其网状淋巴关引起的急性炎症。
肿瘤:是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。其特性是不因病因消除而停止增生。
易复性疝:疝内容物容易还纳回腹腔的疝。
难复性疝:疝内容物完全不能回纳或仅部分可还纳回腹腔的疝。
Richter疝:若嵌顿物仅为非系膜侧的部分肠壁时,肠腔仍通畅,称肠管壁疝或Richter疝。
Littre疝:若嵌顿的疝内容物是小肠的憩室(通常是Meckel憩室),则称Littre疝。
连枷胸:多根多处肋骨骨折后,局部胸壁失去了肋骨的支撑而软化,类似农具连枷。
直疝三角:位于腹股沟韧带内侧1/3的后上方,为腹壁下动脉(外侧边),腹直肌外侧缘(内侧边),腹股沟韧带(底边)构成的一个三角形区域。腹腔组织或脏器由此从后向前突出形成直疝,故称直疝三角。
倾倒综合征:胃大部切除术后丧失了幽门括约肌及其功能,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。
肛裂:是齿状线以下的肛管皮肤全层裂伤后所形成的慢性溃疡。
三联症:肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联症。
尿频:指患者排尿次数明显增多,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升。
尿急:指有尿意,即有排尿迫不及待而难以自控,每次尿量少。
伸直型(Colles)骨折 :是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。
屈曲型(Smith)骨折 :为桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例,此 后即称此类骨折为Smith骨折。
胃切除范围:胃切断线至少距离肉眼所见癌肿边缘5cm以上;远侧部癌应切除十二指肠第一段3~4cm,近侧布癌应切除食管下段3~4cm。
按手术时限性可将手术分三类:
(1)择期手术(2)限期手术 eg:胃癌(3)急症手术 eg:阑尾炎
切口类型可分为三类:
(1)清洁切口(2)可能污染切口(3)污染切口
肠外营养的供应量 一般成人如下:
(1)热卡量:100~134kJ(24~32kcal)/kg
(2)氮入量:0.15~0.20g/kg
(3)热氮比:418.6~627.9kJ(100~150kcal):1g
(4)钠:50~100mmol (5)钾:60~80mmol
骨折的专有体征 1)畸形 2)异常活动 3)骨擦音或骨擦感
骨折的治疗原则:复位、固定、功能锻炼
关节脱位的专有体征 1)畸形 2)关节盂空虚 3)弹性固定
脑疝的分类:(1)小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝
(2)枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝
(3)大脑镰下疝又称扣带回疝
肺癌组织学分类:(1)鳞状细胞癌(鳞癌)
(2)腺癌
(3)小细胞癌
(4)大细胞癌
齿状线在解剖和临床上均有重要意义:
(1)齿状线以上为直肠粘膜,血液由直肠上、下动脉供应;直肠上静脉丛血液经肠系膜下静脉回流入门静脉;淋巴引流主要入腹主动脉周围或髂内淋巴结;受自主神经支配,无痛觉,而有温度觉和触觉。
(2)齿状线以下为肛周皮肤,血液由肛管动脉供应;直肠下静脉丛的血液经髂内静脉流入下腔静脉;淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结;受脊神经系统的阴部内神经支配,其痛觉异常敏感。
简单题
休克的分类
按病因分类: 失血性休克
感染性休克
心源性休克
过敏性休克
神经源性休克
创伤性休克
烧伤性休克
按休克始动环节分类:低血容量性休克
心源性休克
血管源性休克
动脉血气分析
动脉血氧分压PaO2的正常值为80~100 mmHg,PaO260mmHg则表示有休克肺,并提
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