护理查房的方法解析.ppt

护理教学查房： 临床护理技能查房，参加人员主要是护士和护生。 临床护理带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习生参加，每月进行1—2次。 典型护理案例查房：由高级责任护士以上人员组织，全病区护士参加。 二级查房 1、管床责任护士： ①、汇报病情：患者自发性气胸第二天，行胸腔闭式引流术。患者呼吸困难缓解，查伤口无皮下气肿，引流瓶可见水柱波动。 ②、管床责任护士提出问题：患者现在采取什么体位，是否可以活动？ 2、组长/高级责任护士： ①、评估：患者呼吸音清，胸部左侧伤口无皮下气肿，引流管固定、通畅，引流瓶可见水柱波动。 ②、提出护理措施：采取半坐体位，鼓励患者做深呼吸，咳嗽、转动体位等，右手按压伤口，左上肢进行运动，以利于引流及促进肺复张。 引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，保持有效引流。 患者瘫痪、发热、消瘦、小便失禁，骶尾部可见大小5x6cmⅢ期压疮，有大量渗液、恶臭。 2009-7-8-8：30 高级责任xxx护士查房 高级责任护士指出：请慢性伤口专科小组会诊。 责任护士签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 10 ：10 专科小组组长Ⅹ Ⅹ Ⅹ会诊（详见护理会