机械通气的基本原理解析.pptVIP

机械通气相关的基础知识 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸一科 张 丽 * 主要内容 机械通气的基本概念 机械通气的基本原理 机械通气相关的并发症 * 机械通气的概念 运用机械装置部分或完全取代患者的自主通气 机械装置 呼吸机（ventilator） 简易呼吸器 患者 操作者 * 机械通气 一种脏器功能支持手段 替代“呼吸肌肉”功能，非“肺脏”功能 一般无治疗作用 除外心源性肺水肿、梿枷胸 主要目的：为原发病的治疗争取时间 * 机械通气的指针和目标 改善气体交换 缓解呼吸窘迫 改变压力-容积关系 促进肺和气道的康复 避免并发症 —— Tobin MJ 机械通气的方式 负压通气 负压呼吸机（“铁肺”） 正压通气 有创正压通气 无创正压通气 呼吸机的基本构造 吸气控制开关 气源 加温加湿装置 控制系统 呼气控制开关 气道 肺 呼吸机运行本质——气体开关 机械通气的基本原理 * 气道阻力×流速 容量/顺应性 基础压力PEEP + P总 气道阻力×气体流速+潮气量/顺应性+PEEP 运动方程 只需知道其中的两个参数，就可得出其他参数 压力 容量 流速 * P总 R× Flow + VT/C+PEEP 运动方程的应用：计算气道阻力和肺顺应性 气道阻力的计算： R （Ppeak-Pplat）/Flow 肺顺应性的计算： C静态 （Pplat - PEEP）/VT C动态 （Ppeak