药学专业考试题.doc

一、抗菌药物联合应用的指征有哪些？ 答：抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 1. 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。 二、按假药论处的情形有哪些？ 答：有下列情形之一的药品，按假药论处： 　　(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； 　　(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； 　　(三)变质的； 　　(四)被污染的； 　　(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 儿童使用中成药的原则 答：1.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。 2.宜优先选用儿童专用药 3.非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。 4.含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它治疗药物或方法而必须使用外，其它情况下不应使用。 5.儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。 6.根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。 镇痛药物的不良反应及处理 答：1、长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘，可用麻仁丸等中药软化和促进排便； 常见的恶心、呕吐可选用镇吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药； 对呼吸抑制等严重不良反应，应及时发现及时进行生命支持，同时使用阿片受体拮抗药，如纳络酮进行治疗。如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制，应立即注射0.4 mg纳络酮，如果20分钟内呼吸仍无改善，可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类，此时应继续注射纳络酮，直至呼吸改善。 答：药品损害：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。 用药错误：是指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。 六、大环内酯类抗菌药物使用注意事项 答：1、禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏者 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。 肝功能损害患者如有指征用时，需适当减量并定期复查肝功能。 肝病患者和不宜用红霉素酯化物。 患者有明确指征用克拉霉素时应充分权衡利弊决定是否采用哺乳期患者用药应暂停哺乳。 乳糖酸红霉素粉针剂必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%中，药浓度不宜超过0.1％～0.5％，缓慢。 答： 1.无适应证用药； 2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超说明书用药的； 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 八、为门（急）诊患者开具麻醉 答：1、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 答：有下列情形之一的药品，按劣药论处： 　　(一)未标明有效期或者更改有效期的； 　　(二)不注明或者更改生产批号的； 　　(三)超过有效期的； 　　(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； 　　(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。 答：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。 十一、氟喹诺酮类抗菌药物使用注意事项 答：1、对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。 18岁以下未成年避免使用本类药物。 制酸剂含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少类药物的吸收，避免同用。 及哺乳期避免应用本类药物。 类药物偶可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，肾功能减退或有中枢神经系统基础疾的患者中易发生因此本类药物不宜用于有癫