护理核心制度要点解析.ppt

01床 王美丽 5% G.S 100ml iv by drip QD 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 九、病房管理制度 1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。 2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教 =育 3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、 操作轻、说话轻。 4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意 不得任意搬动。 十、给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有 疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性 能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度。 十、给药制度 五、给药前要询问患者有无药物过敏史 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。 七、安全正确用药， 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后， 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患 者做好解释工作。 十一、护理查房制度 1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房 主持人选择适宜的病例。 2 根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。 3 提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。 4 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。 十二、患者健康教育制度 一、入院教育： 1、知道自己有哪些权利义务。 2、知道自己的分管医生和护士。 3、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。 4、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5、掌握标本留取、常规检查要点。 6、学会用教育资料，掌握用药常识。 患者健康教育制度 二、住院教育： （1）您和家人是否可以参与教育活动。 （2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。 （4）心理卫生教育。 （5）介绍住院费用的查询。 特殊检查治疗前的教育： （1）非介入检查治疗前的教育。 （2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 手术前后教育；术前教育： （1）了解术前签字意义、（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：（1）术后环境介绍。（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。（3）早期康复、功能锻炼。 十二、患者健康教育制度 三、出院教育： 1、出院后如何用药。 2、如何活动和休息。 3、如何加强营养。 4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。 5、按时复查。 十三、护理会诊制度 1.凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时，由责任护士或护士长提出 2.院内会诊和院外会诊由护理部组织 3.具备会诊资格人员有专项护理会诊组成员和临床经验丰富并具备专科特长的护理人员 4.填写会诊单， 5.会诊内容在护理记录上有体现，并能对病人护理有所帮助 6.会诊后如需其他专科处理时应共同设法组织实施，不得相互推诿延误时机 7.病人出院后会诊单送交护理部 十四、患者身份识别 1、当病人被收治住院时，使用医用腕带标识对病人身份进行24 小时随身标识。护士在给病人使用“腕带”作为识别标识时，必须双人核对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号、血型。 2、在各种治疗操作前，至少同时使用二种患者识别的方法，核对床头卡和腕带。 3、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认。 十四、患者身份识别 4、当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的腕带标识除去。 5、腕带使用范围：重症监护室、手术室、急诊室、普通病房的意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者。 6、急诊室根据伤情采用不同的腕带进行识别，“绿色”为轻伤员，“黄色”为中重伤员，“红色”为危重