简易呼吸气囊的使用要点解析.ppt

* 简易呼吸气囊的使用 急诊科：谢娟 .简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 定义 组成 (1)面罩 (2)单向阀 (3)球体 (4)氧气储气阀 (5)氧气储气袋 (6)氧气导管 （7）口咽通气道 （8）开口器 　　(1).维持和增加机体通气量 　　(2).纠正威胁生命的低氧血量 目的 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 基本工作原理 吸气动作流程 挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 呼气动作流程 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开 气体呼出 进气阀E开放，气体送入球体 工作原理 呼吸球囊的构造 呼吸球囊的构造 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动开启 面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml 安全阀 充气阀 简易呼吸气囊的适应症 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等 1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除与喉中假牙等任何可见的异物。 2.开放气道。 3.防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅 呼吸气囊操作方法 开放气道 开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角； 婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。. 单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法） ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊． 呼吸气囊积压方法 1.单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作1 呼吸气囊积压方法 2.双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊 双人使用简易呼吸气囊（托颌法） 双人施救者试气囊用(面罩装置) 患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起. * * *