流行性乙型脑炎-2015要点解析.ppt

发病机制 蚊虫叮咬—病毒入体—单核吞噬细胞系统繁殖---病毒入血---病毒血症（人体免疫力---病毒数量与毒力）---透过血脑屏障---脑炎 脑组织的损伤机制： 病毒直接侵袭—神经细胞坏死/炎性细胞浸润及胶质细胞；细胞凋亡；NO---脂质过氧化； 免疫损伤：病毒抗原-IgM---血管壁---补体/细胞免疫----血管/血栓---供血障碍---坏死/炎症细胞浸润 脑组织病变范围广，灰质广泛受累（大脑皮层、基底核、视丘/病变）。软脑膜充血出血，切面多发粟粒样软化灶，顶叶、丘脑为著 神经细胞变性坏死-----病毒包涵体 并发症 10% 支气管肺炎（难以排出或呼吸机相关） 肺不张 败血症 尿路感染 褥疮 消化道大出血 流行性乙型脑炎 (Epidemic encephalitis B) 概述 定义：流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑，又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。 临床特征：高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。重者可有中枢性呼吸衰竭，病死率高，部分留有后遗症。 人畜共患，经蚊虫叮咬传播，多在夏秋季流行。法定乙类传染病。 病原学 1