心理咨询师二级咨询技能总结(好用)讲解.docVIP

行为疗法总结表 名称 基本原理 适用对象 工作程序 相关知识及注意事项 系统脱敏法 交互抑制，让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 1、学习放松技巧2、建构焦虑等级要注意每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量恰到好处，要使各等级之间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人。3、系统脱敏按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。每次放松后的焦虑分数不能超过25分，否则就需继续放松。 1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后逐个实施脱敏训练。3、当焦虑分数超过50，表明焦虑等级设计得不合理，应当将焦虑等级划分得细一些，每个等级之间跨度不要太大。冲击疗法满灌疗法 消退抑制，持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。 很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。 1、筛选治疗对象求助者应做详细体格检查，必须排除以下症状：严重心血管病（高血压、冠心病）中枢神经系统疾病严重的呼吸系统疾病内分泌疾患（甲状腺疾病）老人儿童孕妇和身体虚弱者各种精神病性障碍2、签订治疗协议3、治疗准备工作首先确定刺激物，决定治疗的场地。还应准备应急药品。4、实施冲击治疗每次治疗，其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限，以情绪的逆转为其标志。 1、2、求助者反复要求退出治疗家属提出取消治疗劝说无效出现下列情形应停止治疗：①通气过度综合症出现昏厥或休克厌恶疗法 经典条件反射，通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 1、确定靶症状2、选用厌恶刺激常用的厌恶刺激有：电刺激药物刺激想象刺激其他刺激如憋气，羞辱3、把握时机施加厌恶刺激要注意，厌恶体验与不良行为应该是同步的。 1、Cautela建议使用一种改良的厌恶疗法——内隐致敏法 1、不具备使用条件的咨询机构和个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激刺激应该具有足够的强度，但又必须是无害的，起码是安全的。、一定要签订知情同意书。、靶症状要单一且具体。包括症状单一而具体，动作单一而具体。模仿法示范法向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。（班杜拉的社会学习理论） 主要用于各种行为障碍，适应障碍1、选择合适的治疗对象除了必须是适应症以外，还要评估求助者的模仿能力。2、设计示范行为3、强化正确的模仿行为对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。 1、模仿法可以分为以下5种具体方式：①生活示范②象征性示范③角色扮演④参与示范⑤内隐示范 1、影响模仿能力的一个重要因素是年龄2、要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键。示范者的感染力越强，模仿者的动机也越强，成绩越好，另外，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。生物反馈法 让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制） 适应症：①各种睡眠障碍②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症 ，心因性精神障碍③某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等④儿童多动症、慢性精神分裂症 1、治疗前准备求助者主动参与是治疗成功的必要条件2、诊室训练求助者一般取仰卧位电极放置的部位依照训练的目的不同而异。多放于额部和前臂屈侧。3、家庭训练每日的练习次数增加而每次练习的时间缩短 1、最早发现动物内脏条件反射的应推巴甫洛夫。2、最先将生物反馈用于临床的是夏皮诺。3、临床常用的生物反馈仪有：肌电生物反馈仪（目前最成功、应用最普遍的一种）皮肤电反馈仪皮温生物反馈仪脑电生物反馈仪 1、生物反馈法的禁忌症：①各类急性期精神病求助者②有自杀、自伤观念，冲动、毁物、兴奋不合作的求助者③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。阳性强化法 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为 精神科病房或慢性病疗养院常用此法调节求助者的行为，此法也被广泛的应用于儿童行为问题矫正 1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化 1、