肠易激综合征和精神心理因素的关系及其中医证候特点研析.pdf

摘要 肠易激综合征与精神心理因素的关系及 中医证候特点的研究 捅要 肠易激综合征(IBS)是消化系统常见病，近年来其发病率呈现上升趋势，各国 学者对其进行了深入和多层面的研究，并取得了一定成绩。随着-3今人们生活环境的 变化，社会竞争的加大，人们经常面临各种压力，受到各种情绪的影响。精神心理因 素成为肠易激综合征的常见诱发因素，并逐渐受到大多学者重视。 目的：通过IBS组与对照组比较，分析肠易激综合征与精神心理因素的关系和中 医证候的特点，从而为提高临床治疗效果提出合理化建议。 方法：选取肠易激综合征病人100例、健康对照组100例，观察两组性别、年龄、 文化程度、抑郁积分、焦虑积分等之间的差异，分析情志因素与肠易激综合征症状积 分及其中医证候间关系。 结果：患者女性多于男性，内伤饮食、情志失调为主要诱因；IBS组伴随抑郁焦 虑人数情况显著高于健康对照组，IBS组与健康对照组的抑郁积分、焦虑积分比较， 前者显著高于后者。IBS中医证候中，肝郁脾虚证、肠道湿热证和脾气亏虚证为主要 证型。其中，肝郁脾虚证，肠道湿热证和大肠燥热证伴随精神因素的病人多于脾气亏 虚证和脾肾阳虚证。伴有抑郁的IBS患者抑郁积分显著高于伴有焦虑和无抑郁焦虑的 IBS患者。合并抑郁焦虑患者的抑郁积分显著高于伴有抑郁、焦虑和无抑郁焦虑的患 者。无抑郁焦虑IBS患者的焦虑积分显著低于合并抑郁、合并焦虑与合并抑郁焦虑的 患者。无抑郁焦虑患者的症状积分显著低于合并焦虑的患者、合并抑郁与合并抑郁焦 虑的患者。肝郁脾虚证的焦虑积分显著高于脾气亏虚证的焦虑积分；肝郁脾虚证的症 状积分显著高于肠道湿热证的症状积分，脾肾阳虚证的症状积分显著高于肠道湿热证 的症状积分。IBS患者的年龄与病程呈正相关，与文化程度呈负相关；IBS患者的文 化程度与症状积分呈负相关；IBS患者的SDS、SAS与症状积分呈正相关． 结论：精神心理因素与IBS发病关系密切；女性多于男性；内伤饮食、情志失调 为主要诱因。证型中以肝郁脾虚证、脾气亏虚证．肠道湿热证居多，情志因素与证型 有一定联系，尤其是肝郁脾虚证；情志因素与症状严重程度有一定联系。 关键词：肠易激综合征；精神心理因素；证候；脑一肠轴；脑肠一互动 III ABSTRACT IRRITABLESYNDROHEAND THEREL^T10NSHIP0F BOWEL ANDTHE PSYCHOLOGICALFACTORS OF CHINESEHEDICINESYNDROHES ABSTRACT IrritableBowel thecommondiseasesof recent OBS)is digestivesystem，in Syndrome itsincidencehasrisen．Statesitsscholarsconduced andmulti—faceted years in-depth haveachievedsome of research，and lives，the results．W．也today’Schangingpeople’S environment，the in