超声心动图多参数指标评价慢性心力衰竭短期疗效和预后关系研析.pdfVIP

超声心动图多参数指标评价慢性心力衰竭短期疗效与预后关系的研究 中文摘要 超声心动图多参数指标评价慢性心力衰竭短期疗效与预 后关系的研究 中文摘要 【目的】：通过应用超声心动图多参数指标对慢性心力衰竭患者短期疗效进行分 析，初步预测其长期预后情况。 【方法】：纳入慢性心力衰竭患者（CHF ）188 例，作为研究对象，予美国心脏 协会（the American Heart Association, AHA ）心衰指南推荐标准化治疗，定期进行电 话监督及门诊随访，并分别于初诊、3 个月及1 年后行超声心动图检查。应用慢性心 衰超声心动图多参数评分（HF-EMPS ）进行记分，根据初诊与1 年后复查的HF-EMPS 分值变化将病人分为改善组、非改善组，其中以HF-EMPS 评分升高≥1 划分为改善组。 应用常规超声心动图参数及斑点追踪技术的扭转、应变参数对3 次随访结果的心功能 进行分析。 【结果】：1.与改善组相比，非改善组患者初次就诊时左室重构严重、瓣膜反流 重、舒张功能差 （P 值＜0.05 ）。2. 改善组患者经短期治疗（3 个月）后不仅血流动 力学参数有明显改善，左心室重构、收缩及舒张功能也有明显改善趋势（P 值＜0.05 ）； 非改善组患者在短期治疗后虽血流动力学稍有好转，但整体呈不断恶化趋势。3.不同 病因的心力衰竭中，围产期心肌病(100%) 、病毒性心肌炎(85.70%) 、酒精性心肌病 (80.00%)及高血压性心肌病(60.58%)预后较好，而扩张性心肌病(32.84%),特别是合并 左束支的心力衰竭(22.22%)预后较差。4.左室扭转参数Peaktw 与收缩参数EF 正相关 (相关系数r=0.73 ，P0.001) ，与重构参数LVDd 、LVDs 负相关(相关系数r=-0.56，-0.65， P0.001) ，与RWT 正相关(相关系数r=0.72 ，P0.001) ，与舒张参数 E/e′负相关（相 关系数 r=-0.55，P0.001 ）,与左房内径负相关（相关系数 r=-0.54，P0.001 ）。5.左 室扭转参数对心功能的恶化更敏感，可更早期预测患者的预后不良趋势。6.心尖旋转 方向发生改变的患者左室重构更重、左室收缩及舒张功能受损更为严重；而心尖反向 的恢复可预测病情的好转趋势。 I 中文摘要 超声心动图多参数评分对慢性心力衰竭患者治疗效果的评价 【结论】：通过应用超声心动图多参数指标对慢性心力衰竭患者的短期疗效进行 综合评估，可初步预测患者的预后趋势。 【关键词】：慢性心力衰竭（CHF ）；超声心动图；疗效；预后； 作 者：赵云波 指导教师：杨俊华 II 超声心动图多参数指标评价慢性心力衰竭短期疗效与预后关系的研究 英文摘要 To Evaluate Short-term curative effect and prognosis of Chronic heart failure (CHF) by Echocardiographic Parameters Abstract 【Objective 】: This study investigated short-term curative effect of Chronic heart failure (CHF) to Preliminary forec