达卡巴嗪(学术版).ppt

达卡巴嗪在其他领域的临床应用 乳腺癌 卵巢癌 肺癌 睾丸癌 结肠癌 嗜铬细胞瘤 神经内分泌肿瘤（脑肿瘤、神经母细胞瘤） 汇报内容 1 达卡巴嗪产品简介 2 达卡巴嗪临床应用 3 达卡巴嗪临床优势 4 达卡巴嗪处方资料 国家质量标准制定者 国内外指南推荐，金标准 循症典范，从未被超越 金标准 一线方案 复发或难治性NHL信心之选 联合用药的基石 NHL 其他 恶性黑色素瘤 霍奇金淋巴瘤 达卡巴嗪临床优势 DTIC 汇报内容 1 达卡巴嗪产品简介 2 达卡巴嗪临床应用 3 达卡巴嗪临床优势 4 达卡巴嗪处方资料 简明处方资料 【药品名称】注射用达卡巴嗪 【曾 用 名】氮烯咪胺 【适 应 症】 转移性恶性黑色素瘤 与其他化疗药物联用，治疗转移性肉瘤 霍奇金淋巴瘤 当与其他细胞毒性药物联用时，诸如结肠癌，卵巢癌，乳腺癌，肺癌以及睾丸癌在内的恶性肿瘤均有治疗价值 【用法用量】 200～400mg/m2, 用生理盐水10～15ml，溶解后用5％葡萄 糖溶液250～500ml稀释后滴注。30分钟以上滴完，一日1 次，连用5～10日为1疗程，一般间歇3～6周重复给药。 单次大剂量：650～1450mg/m2，每4～6周1次。 【包装规格】冻干粉针 100mg/瓶 10瓶/盒 【贮 藏】遮光，密封，在2～8℃保存。 【有 效 期】二年 【医保情况】国家医保乙类 公司前身为南京制药厂，成立于1935年，1992年被国务院确定为大型企业，是国家制药工业重点单位之一，2000年由深圳市安远投资集团有限公司资产重组，改制为南京制药厂有限公司，是集研发、生产和销售原料药、制剂和医药中间体为一体的大型医药企业。 进入体内后由肝微粒体去甲基形成单甲基化合物，具有直接细胞毒作用。主要作用于G2期。抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成，也影响DNA的合成。 嘌呤 DNA RNA 蛋白质 * 一次静脉注射后30分钟，血浆中浓度达最高峰。血浆中消失呈二室模型，t1/2a为19分，t1/2B为5小时。在0～6小时内由尿中排出30%-60%(50%为原形药，50%为代谢药)。不能通过血脑屏障。 * TAM他莫昔芬 VDS长春地辛 VCR长春新碱 阿霉素（ADM） 博来霉素（BLM） 长春花碱（VCR） 达卡巴嗪（DTIC） * CR:临床缓解率 DFS:无病生存率 阿霉素（ADM） 博来霉素（BLM） 长春花碱（VCR） 达卡巴嗪（DTIC） * 骨肉瘤化疗方案AP方案---21天为一周期????? 骨肉瘤???? 25MG/M2???? IV??? 第1-3天????? 顺铂?????? 100MG/M2??? IV（静滴24小时）??? 第2天 骨肉瘤化疗方案MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF????? 美司那???? 1500MG/M2?? CIV?????? 第1-4天????? 阿霉素???? 20MG/M2???? CIV?????? 第1-3天????? 异环磷酰胺 2500MG/M2?? CIV?????? 第1-3天?????? 氮烯咪胺?? 300MG/M2??? CIV?????? 第1-3天 骨肉瘤化疗方案HDMAP方案????? 甲氨喋呤?? 8G/M2?????? CIV6H????? 第1天????? 阿霉素???? 60MG/M2???? CIV8H????? 第9天????? 顺铂?????? 120MG/M2??? CIV96H???? 第7-9天????? 28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案????? 甲氨喋呤?? 8G/M2?????? CIV（6H）? 第21天????? 阿霉素???? 45MG/M2???? CIV（4H）? 第1-2天????? 顺铂?????? 120MG/M2??? IV???????? 第27天???? 术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗????? 阿霉素???? 45MG/M2???? CIV（4H）? 第1-2天????? 异环磷酰胺 2G/M2?????? IV（1.5H） 第21-25天????? 甲氨喋呤?? 8G/M2?????? CIV（6H）? 第42天????? 顺铂?????? 120MG/M2??? IV???????? 第48天????? 足叶乙甙?