血清胃蛋白酶原I、II、胃泌素-17和慢性萎缩性胃炎的关系.pdfVIP

血清胃蛋白酶原I、II、胃泌素-17和慢性萎缩性胃炎的关系.pdf

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血清胃蛋白酶原I、II和胃泌素.17与 慢性萎缩性胃炎的关系 硕士生姓名: 魏印梅 指导教师: 姜春萌 教授 专业名称: 内科学 摘 要 目的:目前慢性萎缩性胃炎(chronic atrophicgastritis,CAG)的诊断 主要经过胃镜活检组织病理学检查。近年国内外研究显示血清胃蛋白酶 7(Gastrin.1 7,G.17)与CAG 原(Pepsinogen,PG)I、II、血清胃泌素.1 I、PGII、G.1 有相关性。本文目的在于探讨血清PG 7水平的变化规律 与胃镜诊断CAG的相关性,以确立其作为非创伤性筛查的临床价值。 0月至20l0年4月 方法:选取大连医科大学附属第二医院2009年l 期间符合入选标准的消化内科住院的慢性胃炎患者80例。所有入选患者 均行胃镜检查,按2006年9月《中国慢性胃炎共识意见》标准要求取5 块胃粘膜组织用于病理检查,另取l块组织用于快速尿素酶试验测定 H.pylori感染情况。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎组(共45 例)、萎缩性胃炎组(共35例)。所有受检者均采取清晨空腹静脉血3毫 升,离心后提取血清,用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清PGI、 PGII、G.17水平。采用SPSS11.5软件包进行统计分析,以t检验分析 非萎缩胃炎组及萎缩性胃炎组患者年龄之间的差异,P0.05为差异有统 计学意义;非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组间及非萎缩性胃炎组HPylori I、PGII、PGI/PGII(PGR)、G.1 阳性和阴性组间PG 7差异的显著性, P0.05为差异有统计学意义。以方差齐性分析萎缩性胃炎各亚组间 PGI、PGR、G.1 7水平,P0.05为差异有统计学意义:矿检验计算HPylori 感染阳性率在非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组间的差异,PO.05为差异 有统计学意义。 结果:1.PG 5.80士0.98)低于非萎缩性胃炎组(91.58+27.1 4ng/ml,6.86+2.07)差异 有统计学意义(P0.05)。PGI、PGR水平在胃体萎缩组 计学意义(P0.05)。 O士128.1 7 性胃炎组(381.1 3ng/!),差异有统计学意义(P0.05)。血清G.1 (260.54-4-1 水平在胃窦萎缩组 06.83ng/1)及全胃萎缩组 (301.73+1 41.25ng/1)降低,差异有 04.01ng/1)较胃体萎缩组(408.83+1 统计学意义(P0.05)。 阳性率为9l%。两组间HPylori阳性率差异无统计学意义(P0.05)。 I、PGII、PGR、G.1 HPylori阳性者的PG 7水平与阴性组间差异无统计 学意义(P0.05)。 结论:1.血清PGI、PGR下降可以作为检测胃体萎缩的血清学指标, I、PGR、G.17 血清G.17水平下降可以反映胃窦粘膜萎缩情况。血

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