急性ST段抬高型心梗患者直接冠状动脉介入救治时间布局分析.pdfVIP

Med J Chin PLA, Vol. 40, No. 3, March 1, 2015 　231 论　著 急性ST段抬高型心梗患者直接冠状动脉介入救治时间布局 分析 王守力，赵蓓，刘佩林，冯雪瑶，刘莉，赵京涛，刘利峰，刘瑛琪，宋洪勇，毛帅，周莉，夏会会 [摘要]　目的　分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并接受直接冠状动脉介入(PCI)治疗的患者从症状发作至再灌 注治疗各个环节的时间分布。方法　本研究为单中心现况调查。纳入20 13年1月－20 14年7月解放军306 医院连续急诊 收住入院且发病小于12h 的STEMI患者2 11例。按照患者发病-治疗顺序分别记录以下时间：发病- 呼叫急救车-急救车到 达现场- 医院急诊- 同意手术签字-进入导管室-首次球囊扩张，并与新指南对照，分析原因。结果　150例(7 1%)患者通过 急救车转运至医院，6 1例(29%)患者为自行转院。入门-球囊(DTB 时间) 的中位值为105min ，与指南对照，DTB 时间未 达标(应90min) 。此外，在整个救治时间中，发病- 呼叫急救车的中位时间(62min) 以及急诊- 同意手术签字的中位时间 (50min)须要缩短。结论　患者自身的延迟是院前延迟的主要原因，获取知情同意时间过长严重影响患者及时治疗，主 要原因是患者对急性心梗及再灌注治疗的重要性认知不足。 [关键词]　心肌梗死；血管成形术，气囊，冠状动脉；时间；入门-球囊时间 [中图分类号]　R542.22　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402 (20 15)03-023 1-05 [D OI]　10. 11855/j.issn.0577-7402.20 15.03. 12 Time layout for primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST elevated myocardial infarction WANG Shou-li, ZHAO Bei, LIU Pei-ling, FENG Xue-yao, LIU Li, ZHAO Jing-tao, LIU Li-feng, LIU Ying-qi, SONG Hong-yong, MAO Shuai, ZHOU Li, XIA Hui-hui Department of Cardiology, 306 Hospital of PLA, Beijing 100101, China [A b stract]　Obj ectiv e　To analy ze th e treatment time lay out in different phases and related factors in patients w ith acute ST el ev ated my ocardi al inf arcti on (STEM I ) un dergoing p rimary p ercut an eou s coronary interv enti on (P CI ). M eth ods　Th e study w as a cross-sectional and singl e center registry. Data of 2 11 patients w ith STEMI admitted w ithin 12 h ours of onset to th e Emergency Department of th e 306 Hospital of PLA b etw een J anuary 1, 20 13 and J uly 3 1, 20 14 w ere collected. Th e follow ing median times w ere recorded and compared w ith that in 20 13 A CC/A HA guideline : sy mptom onset-summoning th e ambulance serv ices- ambulance arriv al-ambulance arriv ing at emergency department (ED)-consent to primary PCI-arriv ing at cath eterization la