湘雅儿科精品课件InfantileDiarrhea.ppt

小儿腹泻 中南大学儿科学教研室 郭 青 Vocabulary 小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 目的要求 Objective 掌握本病的病因、发病机制与临床表现 Mastered：Etiology , Pathogenesis Clinical menifetation 掌握本病的诊断与治疗 Mastered：Diagnosis Treatment 熟悉本病的鉴别诊断 Be familiar with：Differential Diagnosis 了解本病的预防 Realized： Prevent 治疗原则 Principle of Treatment 小 儿 液体疗法Infantile Liquid Therapy 目的要求 Objective 了解小儿体液平衡的特点 Realized: Characteristic of Infantile Body Fluid Balance 熟悉小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理 Be familiar with: Pathophysiology of Infantile Fluid, Electrolyte Acid-base Imbalance 掌握小儿电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现 Mastered: Clinical menifestations of Infantile Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用 Be familiar with :Common Solution Component of Liquid Therapy 掌握小儿腹泻的液体疗法 Mastered: Liquid Therapy of Infantile Diarrhea 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 三 代谢性酸中毒 Metabolic acidosis （一）发生原因 Pathogeny 1. 体内碱性物质丢失过多（消化道、肾脏丢失） The lose of large amount of basic substances（gastrointestinal tract, kidneys） 2. 酸性代谢产物产生过多（饥饿、糖尿病、肾衰、缺氧） Too much Acid metabolite （hungriness, diabetes, renal failure, hypoxia） 3. 摄入酸性物质过多（长期服氯化钙、氯化镁、静滴盐酸精氨酸或盐酸赖氨酸、复合氨基酸、水杨酸等）Too much acid substance intake （long time to take calcium chloride, ammonium chloride, amino acid etc.） （二） 分度 Degree 轻度 Mild HCO3- 18~13 mmol / L 中度 Moderate HCO3- 13~9 mmol / L 重度 Severe HCO3- 9 mmol / L 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 四 低钾血症 Hypokalemia （一） 病因 Pathogeny 1. 摄入不足 Lack of intake 2. 丢失过多（消化液丢失、利尿从肾脏丢失） Loss of kalium from kidneys or gastrointestinal tract 3. 其他途径（烧伤、透析治疗不当） Burn, dialysis etc. 4. 钾在细胞内外分布异常（碱中毒、胰岛素治疗、周期性麻痹） Abnormal kalium distribution inside or outside cells （alkalosis, insulin therapy、periodic anesthesia） （二） 临床表现 Clinical menifetation 1. 神经——精神萎靡 Nervous system ——depress