利用社会技术资源实现医院后勤管理专业化.pdfVIP

利用社会技术资源实现医院后勤管理专业化 孙虹 阚为 禹思安 [摘要]我国大型公立医院行政和后勤保障系统的管理构架至今仍沿用计划经济时代的模式。在实行社会主 义市场经济体制多年，国家全面开放医疗市场并大力推进公立医院改革的今天，其管理体制及运营模式的种种弊端 不断暴露：大医院像小社会，小而全、全而不精；条块分割，行政和后勤管理专业化程度低;人才少、冗员多、子 弟多，管理难度大；工作效率低、采购成本高、浪费大，……。本文从技术资源、交易成本理论、委托代理理论切 入论证，利用社会技术资源实现医院后勤管理专业化有充分的理论支持。据此，提出利用社会技术资源实现医院后 勤管理专业化的实施策略：对医院后勤服务业务进行全面、客观的评估，选择合适外包方，将自身保障能力不足的 部分实行服务外包，同时加强监管，变 “办后勤”为 “管后勤”。作者认为，利用社会丰富的专业技术资源，可在 短时间内迅速提升医院后勤保障系统的管理水平和工作绩效，使医院管理者可专注于提高全院的医疗服务水平，更 好地适应新的竞争环境，更有力地促进医院发展。 [关键词]社会技术资源；医院管理；后勤管理；专业化；公立医院改革 1、孙虹 中南大学湘雅医院 2、阚为、禹思安 中南大学公共卫生学院 中南大学医院管理研究所成立大会暨首届医院管理“湘雅论坛，，◎l③ 笔者结合多年的医院管理经验认为，随着 1．3人才少、冗员多、子弟多，管理难度大。 现代经济社会发展和社会各行业技术水平的提 传统后勤管理体系“小而全’’问题严重， 高，随着国家法制的逐步健全，医院将前述水、 整个后勤队伍庞大，人员冗余，近亲繁殖及裙 电、气等能源动力运行、网络信息系统管理、 带关系严重。人员编制控制不严，临床一线医 净化空调系统管理等技术含量较高而自己又管 护人员或行政管理部门亲属进入后勤系统，造 理不到位的项目逐步交由符合专业水准的服务 成后勤服务人员越来越多；在这种“小而全 外包合作者去管理的时机已经成熟。医院可以 封闭式的自我服务体系中，员工业务水平不高， 根据其自身的技术能力，将管不好的技术项目 手里捧着“金饭碗”，干不干都一样的观念严重， 交给社会公司管理，从而进一步提升医院后勤 工作积极性不高，工作效率低下，没有服务意 管理水平和运行效率。所以，应将医院“后勤 识和自我实现的追求。 管理社会化”的提法改为“后勤管理专业化”。 1．4工作效率低、采购成本高、浪费大。 1我国公立医院后勤管理现状与困惑 全员没有经济效益管理概念，实际上成 1．1大医院像小社会，小而全、全而不精。 了福利后勤，诱发和促使一部分科室消费需 我国13850多家公立医院，其行政和后求膨胀和福利上的相互攀比，同时工作效率 勤保障系统的管理构架基本沿用计划经济时 迟迟得不到提高。由于缺乏硬性约束，导致 代的模式，这种模式主要是沿用苏联医院管 采购成本不断高涨，后勤保障系统成为医院 理模式并结合社会主义大锅饭氛围的一种被 浪费资源的主要部位。在市场经济条件下， 动型服务，对医院内部的水、电、气、物质 后勤保障系统应当是提高医院净利润率的关 供应等进行管理，这是由于当时物质的极度 键环节，但现实中的发展却与理想状态想背 匮乏和缺少后勤专业技术人员而产生的管理 离。如何解决这一矛盾，我们需要开拓新的 服务方式，效率极低。随着市场经济的发展， 思路。 社会化分工日趋专业化、明确化，计划经济 2医院后勤管理引入社会技术资源的理论 时期的后勤管理体制制约公立医院发展的矛 阐释 盾曰益突出。 Resources) 2．1技术资源(Technology 1．2条块分割，行政和后勤管理专业化程 对于一个组织来说，技术包括两个方面， 度低。 其一是与解决实际问题有关的软件方面的知识 一方面，公立医院后勤管理是统一运转系 统化管理，各技术模块之间业务联系极多，但