染色体1p%2f19q杂合性缺失和脑胶质瘤术后化疗的关系.pdfVIP

拿0’j二二 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………2 研究论文 染色体lp／19q杂合性缺失与胶质瘤术后化疗的关系 前言……………………………………………………………………6RIJ看…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………lO 附图……………………………………………………………………1l 附表……………………………………………………………………15 讨论……………………………………………………………………17 参考文献………………．．．……………………………………………24 综j苤…………………………………………………………………………．27 致{射…………………………………………………………………………．35 个人简历…………………………………………………………………．．36 中文摘要 染色体1p／19q杂合性缺失与脑胶质瘤术后化疗的关系 摘 要 目的：脑胶质细胞瘤是颅内常见的恶性肿瘤，通常选择手术切除为主 辅以放化治疗。但是由于其特点为：呈侵袭性生长导致手术无法完全切除， 血脑屏障和病理学差异对放化疗敏感性不同，并且术后容易复发。因此需 要建立一个综合的治疗、评价模式。 近10年来，少突胶质细胞瘤分子生物学研究已初步建立了其诊断、治 疗和预后的分子评价模式。许多研究也都证实了在少突胶质细胞瘤和间变 of 性少突胶质细胞瘤中可以看到较高的染色体1p／19q杂合性缺失(10ss heterozygosity，LOH)率。有学者尝试将染色体1p／19qLOH检测用于少突胶 质细胞瘤的诊断、指导临床治疗和判断预后，并且得到了良好的效果。 所以，考虑是否能将少突胶质细胞瘤的治疗模式延伸到胶质细胞瘤染 色体lp／19qLOH情况对临床术后化疗敏感性以及对患者的生存期的影响 中。通过该扩展研究对胶质细胞瘤患者术后放化疗的选择有着一定的指导 意义。 月手术治疗的51例胶质细胞瘤患者(其中男性32例，女性19例)的手术 in situ (fluorescence 据术后患者的病理结果确定放化疗方案。总和实验数据进行统计学分析得 出结论。． 。 结果判定： 试剂盒。在荧光显微镜下检测染色体lp／19qLOH的情况。缺失的评判标准 均为：缺失细胞比率30％为阳性。 2疗效判定：根据公式计算有效率。 统计学方法： 根据数据采集的不同方法及统计学处理的不同要求，选用矿检验，t检 中文摘要 PO．05有统计学意义。 结果：实验结果显示在5l例胶质瘤细胞中少突胶质细胞瘤共8例其中 lp／19qLOH 12例阳性率为27．9％。在胶质瘤中，少突胶质细胞瘤染色体染色体 1例阳性率为5．56％，高级别组高级 I～II)18例其中存在lp／19qLOH (WHO 11例阳性率为44％。在除外少突 另,J(WHOIII～IV)25例其中存在1p／19qLOH 与放化疗，通过对患者术后随访资料进行评价。发现同时存在lp／19qLOH 药物的敏感性高于无缺失组，且差异有统计学意义(PO．05)。综合实验结 着重要的指导意义。 结论： 显著高于其他型胶质瘤组。 2除外少突胶质细胞瘤的其他类型胶质瘤中高级别组染色体染色体 9qLOH情况的表达显著高于低级别组。 1p／1 高于无缺失组。 着重要的