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血液黏稠性变化与妊娠期高血压疾病的关系 摘要 目的探讨妊娠期高血压疾病患者血液黏稠性的变化，以寻求其对妊娠期高血压 疾病病情监测及防治的指导意义。 方法对87例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压29例，轻度子痫前期27 例，重度子痫前期31例)、59例正常晚孕孕妇42例育龄非孕妇女血液流变学指 标、血小板相关参数、血脂相关参数及白蛋白等影响血液黏稠性的指标进行检测、 分析；31例重度子痫前期患者分为早发型和晚发型进行血黏度的比较、分析。 结果①正常晚孕孕妇与育龄非孕妇女相比，全血低切粘度，红细胞压积，红细 胞聚集指数均显著降低，而红细胞变形指数，血沉、血沉K值，纤维蛋白原则显 著升高(尸0．05)。②与正常晚孕孕妇相比，妊娠期高血压疾病患者血浆黏度 显著升高(尸0．05)，其中重度PE组红细胞压积、全血低切粘度、红细胞聚集 指数、血沉K值显著升高(P0．05)：子痫前期患者随着病情进展上述变化更 明显。③与正常晚孕孕妇相比，妊娠期高血压组血小板计数显著增多(尸0．05)， 血小板平均体积及血小板分布宽度也呈升高趋势，子痫前期患者随着病情发展， 血小板计数显著减少，而血小板平均体积及血小板分布宽度则显著升高(尸 O．05)。④与正常晚孕孕妇相比，妊娠期高血压疾病患者总胆固醇、甘油三脂、 低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值均显著增高，高密度脂蛋白则显著降低 (尺0．05)。子痫前期患者随着病情加重，血脂指标发生显著改变(尸0．05)。 ⑤妊娠期高血压疾病随着病情进展，白蛋白及白蛋白与球蛋白比值显著降低(尸 0．05)。⑥与正常晚孕相比，妊娠期高血压疾病孕产妇并发症、早产儿、FGR、新 生儿窒息及死胎的发生率均显著升高(f(O．05)，可能与妊娠期高血压疾病孕产 妇血黏度升高有关。⑦早发型重度子痫前期患者血液流变学指标、血小板相关参 数、血脂明显高于晚发型重度子瘸前期患者，且新生儿各种并发症亦高于晚发型 重度子痫前期患者。⑧全血粘度与血脂呈正相关；低切粘度与新生儿体重呈负相 关；低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值与新生儿体重呈负相关。 结论 1．妊娠期高血压疾病患者存在着血液流变学的异常、血小板相关参数异 常、血清脂质代谢、血浆蛋白代谢的紊乱及血液黏稠性的改变，并与孕产妇合并 症的发生和围产儿不良预后密切相关；早发型重度子痫前期患者血黏度高于晚发 4 型重度子痫前期患者，也许是新生儿并发症发生率明显升高的原因之一，故血液 黏稠性改变的监测对妊娠期高血压疾病病情监测及防治具有指导意义。 关键词：妊娠期高血压疾病；血液黏稠性；血液流变学；血小板相关参数；血脂； 白蛋白：重度子痫前期：围产儿预后。 The betweenblood and disorder relationship viscositychangeshypertensive complicatingpregnancy Abstract the ofblood late innormal studychanges viscosityduringgestation Objective：To womenand with disorder pregnant patientshypertensivecomplicatingpregnancy，SO asto the ofthemin andtreatmentof exploresignificance monitoring，prevention disorder hypertensivecomplicatingpregnancy． Methods：Atotalof87 with disorder patientshypertensivecomplicatingpregnancy casesof casesofmild and31 (29