22222、周围神经损伤康复2.pptVIP

正中神经 尺神经 桡神经 (二)临床特点 肘关节水平损伤时 运动：拇指、示指屈曲功能受限。 感觉：拇指、示指、中指及环指桡侧半感觉消失。 若在腕部受伤 前臂肌肉功能良好，只有拇指外展和对掌功能障碍。 正中神经损伤将使手的精细功能受到严重影响，丧失技巧性活动的能力，如系鞋带、写字等。 2 大鱼际肌麻痹、萎缩变平，拇指不能对掌及因第一、第二蚓状肌麻痹到使示指与中指MP关节过度伸展，形成“猿手”畸形 标本观察：臂丛分支（手背） 正中神经手的皮神经分布区 正中 (三)康复治疗 对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状、大小、质地的物体，先在直视下，然后在闭眼时练习，使病人逐渐能辨认不同的物体。 对感觉过敏，需采用脱敏治疗。 治疗性作业活动:精细抓握训练，粗大功能训练等。 臂丛分支: 起点 主干行程 分支支配 臂丛外侧束发出 肱二头肌与肱肌之间下行 穿喙肱肌 前臂外侧皮下 前臂外侧皮肤 肌皮神经 臂肌前 群 肘关节外上方浅出 前臂外侧皮神经 桡神经损伤 臂丛后束分支： 主干行程 分支支配 穿旋后肌 沿桡神经沟下行 肱桡肌覆盖下 桡神经 浅支 桡神经 肱三头肌 绕至手背桡侧 手背桡侧半和2个半指 桡神经浅支 前臂伸肌+ 肱桡肌 桡神经 深支 肱肌和肱二头肌 之间进入肘窝 桡神经 深支 起始 标本观察：臂丛分支（臂后区） 标本观察：臂丛分支（前臂后区） 桡神经 二、桡神经损伤 (一)