乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中VEGF、IL-10、TNF-alpha和GM-CSF的变化及和树突状细胞的关系.pdfVIP

天津医科大学硕士研究生论文 乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中VEGF、IL．10、 TNF—alpha和GM-CSF的交化及其与树突状细胞的关系 摘 要 目的：通过检测乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中细胞因子(cytokine) 的变化及其与树突状细胞(dendritic cell，DC)和临床病理资料的关系，探讨 乳腺癌发生发展过程中，机体局部免疫状态的变化规律，为临床进行免疫治 疗提供一定的理论依据。 方法：应用免疫组织化学方法检测正常乳腺(正常组，15例)、导管上皮单 纯性增牛(增生组，20例)、非典型增生(非典组，29例)、导管内癌和早期 浸润癌(管内癌组，15例)及浸润性导管癌(浸润癌组，71例)中VEGF、 IL—10、TNF—alpha和GM—CSF的阳性率和标记指数及其与DC和临床病理资 料的关系。 结果： 1．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子阳性率 『F常组、增生组、非典组、管内癌组及浸润癌组中VEGF阳性率依次为 0、10．0％、20 7％、33|3％、70．4％；IL一10阳性率为13，3％、25．O％、27．6％、 细胞阳性率为13，3％、20．O％、29，6％、60．O％、76，l％。四种细胞因子刚性率 在五组资料内的差别均有统计学意义。两两比较显示：VEGF和GM．CSF的 阳性率在浸润癌组显著高于其它各组(P均O．05)，余组间无差别：IL·10在 管内癌组和浸润癌组显著高于其它各组(P均o．05)，余组间无差别； TNF．alpha仅在非典组、管内癌组和浸润癌组表达并见三组问均差异性显著 1 天津医科人学硕士研究生论文 (P均O．05)。 2．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子标旧指数 在正常组、增生组、非典组、管内癌组和浸润癌组中，VEGF的标记指 四种细胞因予在五组资料内均差异性显著(P均O．05)。两两比较显示： VEGF在浸润癌组显著高于其它各组(P均O．05)，余组间差异性不显著； lL．10和GM．CSF在管内癌组和浸润癌组显著高于其它各组(P均o．05)， 余组问无差别；TNF-alpha在管内癌组和浸润癌组同样显著高于其它各组(P 均O．01)，且该两组间差异性显著(P0．01)。 3．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子标记指数间的关系 综合五组资料分析，除VEGF和GM．CSF间无相关性外，其余两两细胞因 子间均呈显著正相关。各组资料单独比较时，在增生组，VEGF和JL一10呈显 著正相关(rs=O．535，P0．015)；在非典组，细胞因子间均无相关性；在管内 关(rs=0．488，P=0．000)。 4．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子标记指数与Dc的关系 2 天滓医科人学砸|。研究生论文 综合五组资料分析，VEGF和IL一10的标记指数与CDIa+DC均呈显著负 相关(rs依次为O．319、O．430，P为o．001、O．000)：其余参数间均无相关性。 各组资料独立分析时，在非典组，IL．10与CDIa+DC呈显著负相关(rs一0．403， 0314，P为O．001、0．019)；其它参数间无相关性。 5．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中四种细胞因子标记指数与 CD45RO+T细胞的关系 细胞呈显著正相关(rs分别为0．391和0．398，P均o．01)。各组资料独立分析 时，仅在浸润癌组，VEGF与CD45RO+T细胞呈显著负相关 P=0．015)；其它参数间无相关性。 6．浸润癌组四种细胞因子的标记指数与临床病理资料的关系 在71例浸润癌中，有肿瘤体积记载者为40例、淋巴结转移记录者为51例。 仅见VEGF与肿瘤体积、淋巴结转移和肿瘤分期显著正相关(rs分别为O．347， 3