脑血管病康复治疗22.ppt

* * 脑血管病的康复治疗 北京天坛医院神经内科 健康课堂 脑血管病（又称脑卒中、脑中风）是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。脑血管病目前是我国常见病和多发病之一，其致残率、患病率、死亡率都很高，严重危害人类的健康和生命。 什么是脑血管病？ 脑血管病常见的并发症 ●褥疮 ●足下垂 ●肩痛 ●肩手综合症 ●废用综合征 ●过用综合症和误 用综合征 为什么提倡及早康复治疗 患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活和工作，给家庭和社会造成很大的负担。 在进行药物治疗的同时，及早地获得康复治疗，可以加快肢体的功能恢复，防止肢体的畸形和挛缩，提高患者的日常生活质量。 ● 预防褥疮 ●防止并发症 ●减少后遗症 ●促进功能恢复 康复治疗的目的 康复的概念 指采取一切措施消除或减轻患者功能上的缺陷，帮助患者在其身体条件许可的范围内，最大限度地恢复生活和劳动能力，使残、病患者能够充分参与社会生活，同其他公民一样，平等地分享社会和经济发展的成果。 康复的适应症 ●神志清楚，没有严重精神、行为异常。 ●生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）平稳，没有严重并发症、合并症。 ●发病1—2周内，患病肢体的症状不再继续发展。 并非所有的患者都需要康复治疗。 康复的禁忌症 ●病情过于严重：深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。 ●伴有严重的合并症：严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。 ●严重系统性合并症：心绞痛、房颤、急性肾衰、严重精神病和风湿病。 ●改善错误的运动模式，  恢复正常的运动模式 ●加强肌肉的力量 康复训练的方法 脑中风后的错误姿势 纠正后的正常姿势 正确的卧位 ●仰卧位 ●患侧卧位 ●健侧卧位   正确的仰卧姿势 错误地仰卧姿势 正确 错误 正确的病侧卧位 正确的健侧卧位 上肢的运动 ●肩关节运动 ●肘关节运动 ●腕关节运动 ●手关节运动   肩部的被动运动 肩关节的被动运动 上臂和肘的被动运动 腕部的被动运动 手指的被动运动 下肢的运动 ●躯干运动 ●桥式运动 ●踝关节运动 ●趾指运动 躯干运动 桥式运动 足部的被动运动 （2） 脚趾的被动运动 翻 身 ● 避免拖、拉、拽等动作 ●应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ●健腿插入患腿的下方 ●在躯干转向一侧的同时，家属的双手分别放于患者的肩和臀部，帮助患者向健侧或患侧翻身。