短期胰岛素强化治疗和新诊断2型糖尿病患者JNK信号通路及其HO-1关系研析.pdfVIP

Y1900895 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………．4 研究论文 短期胰岛素强化治疗与新诊断2型糖尿病患者JNK信号 通路及HO．1关系的研究 ． ’刖吾…………………………………………………………………………………………………………………一。7·前言……………………………………………………………………………………7 材料与方法……………………………………………………………·8 结果………………………………………………………………………………………15 6 附图…………………………………-………………………………．．1 附表………………………………………………………………………………。20 讨论………………………………………………………………………………………22 结论………………………………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………27 综述ⅢK信号转导通路及H0．1与糖尿病及胰岛素抵抗的关系…33 致谢……………………………………………………………………………………………．43 个人简历……………………………………………………………………44 中文摘要 短期胰岛素强化治疗与新诊断2型糖尿病患者 JNK信号通路及H0—1关系的研究 摘 要 2diabetes 目的：近年来研究发现，2型糖尿病(Type mell沁s，T2DM) 可能是由多种细胞因子介导的一种炎症反应，炎症在胰岛素抵抗(Insulin 应激与炎症之间存在级联反应，可通过多种信号机制干扰胰岛素的信号转 导，抑制其合成和分泌，从而导致糖尿病的发生。有研究指出胰岛素强化 血糖控制治疗能显著改善危重症患者的预后，在一些大样本的T2DM的 临床研究中也发现胰岛素与口服降糖药相比，其在诱导患者血糖长期控制 及改善胰岛细胞功能上存在明显优势，这些表明胰岛素可能具有降糖作用 以外的其它功能，比如改善减轻脂毒性、抑制炎症通路、减轻细胞内质网 应激反应等，并最终改善胰岛素抵抗和恢复胰岛p细胞功能。关于胰岛素 的抗炎作用机制及强化与常规治疗抗炎效果是否存在区别，目前国内外研 ， 究较少。有研究表明外周血单个核细胞的炎症状态可以反映体内各器官的 炎症状态，本研究通过对比新诊断的T2DM人群与正常人群此类细胞的 N．te眦inal c。iun氨基末端激酶(c．Jun 行胰岛素抗炎的作用机制及其对氧化应激，胰岛素抵抗的影响，为糖尿病 的治疗提供了更多的理论依据。 of 诊断T2DM患者，随机分为胰岛素强化治疗组(Multiple．Dailyinjection ectionsof Insulin，MDII)和常规治疗组(Twice．Dailyinj insulin，TDII)，治 当的同期健康体：险人群。 2两治疗组入院前后及腱康对照组分别测定。。-：腹血糖(Fastingplasnla 抵抗程度，用Homa．p评价胰岛细胞功能。 中文摘要 3两治疗组入院前后及健康对照组均留取2ml抗凝静脉全血，加入适 量淋巴细胞分离液中离心得到单个核细胞。 量分析目的基因c．Jun及HO．1表达情况。5细胞