局部血液循环障碍要点.ppt

第三章   局部血液循环障碍 案例： 医生给一个胸腔积水患者抽取积液时，患者晕倒了，这是什么机制呢？ 什么原因呢？ 该医生在持续抽取积水时，由于胸内压降低，导致减压性充血造成了局部充血和全身血压下降，或淤血水肿，漏出液积至浆膜腔引起胸水积液，毛细血管通透性增高或破裂，形成小灶性出血。患者出现了晕厥 第一节 充血和淤血 器官或组织内血液含量增多的现象，称为充血。 动脉性充血 ： 又称 主动性充血 静脉性充血 ： 又称 被动性充血 淤血 动脉性充血 局部器官或组织由于动脉血输入过多而发生的充血。 可分为生理性充血，病理性充血 器官或组织内细动脉扩张，器官或体积略增大、色鲜红、温度升高，多对机体有利。 静脉性充血 定义：局部组织或器官由于静脉回流受阻使血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。 原因 病变 生理性充血： 为了适应器官、组织生理功能和代谢增强需要而发生的充血。如进食后胃肠粘膜充血，妊娠充血等。 病理性充血： 炎性充血：炎症早期机体为发挥局部防御功能所发生的充血 减压后充血：局部组织或器官长期受压，当压力突然解除，受压组织内细动脉反射性扩张所发生的充血。如 侧支性充血：局部组织慢性缺血、缺氧时，由于局部充血和全身血压下降 炎性充血 局部血液循环障碍的常见表现 血管内循环血量的异常 过多--充血:动脉性充血 静脉性充血 过少--缺血 血管内容物及血液性状 血栓形成 的异常 栓塞 梗死 血管壁完整性与通透性 出血:破裂性出血 的变化 漏出性出血 * 原因：局部性——静脉受压 静脉腔阻塞 全身性——心力衰竭 左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭 病变 大体 器官体积增大，重量增加，紫红色，温度下降，切面湿润多血。 镜下 器官内的小静脉和毛细血管扩张，充满血液。 BB组