孤立性肺结节和支气管关系的多排螺旋CT后处理重建和病理对照的研究.pdfVIP

爱鼍丈掌 硕}学位葩文 孤立性肺缡节与支气管关系的 多排螺旋CT焉处骜塞建与瘸灌对照轿究 第一部分 多摊螺旋CT支气管不同后处理羹建方法鲍比较研究 摘 装 目的评价多屡面爨建(MPR)或曲面霞建(cMPR)、淡面遮藏短示(SSD)、 最小密度投影《mIP)、仿真支气管漆窥镳(VB)翻容弦重建(vR)等5秘后处 理方法在显示段以下中小气道的能力。 材料与方法聚淆多霸}拣旋CT(MDeT)视，对20例健潦志愿者行凇唐为 lmm，Pitch 1．75，臻管藤转0，5移，转豹嫘旋高努瓣举扫擦，并分鬟麓标准(Filter B)和高滤过重建算法(FilterD)重建横断面图像，熏建间隔0,6mm，比较 MPR／CMPR、SSD、mlP、VB和VR五静疆建方浚显示支气管静等级裙长度。 film、l mm和2，5 对16个毅鲜充气黔时标本行准复为O，5 mm扫攒，比较不同拯 接壤妻孵MPRECMPR秘SSD羹建在显示支气簧及牌瘗与支气罄憨关系的糖劣。 结莱在显示支气警鼹等级帮长凄方霹，MPR／CMPR麓倪，能搓示大部分7 级支气管：SSD次之，能鼹示5-6缴支气管。并且采用平扫图像冀建优于增强， SSD最佳；VB嚣三，蟋次子SSD，能鼹示5≮级支气管；mIP移VR爨蓑，汉 mill秘1．0 麓爨示3～5缀支气蛰。瑟鲜宠气艟标本0．5 mm准蠢扫攥跑较，蘸吝 鞍嚣者貔显示委零l砣缀支气管，嚣潼疆蟪显示黪瘸与支气管熬关系。 结论采用MDCT、1．0mm准巍的螺旋离分辨辫扫描屡行MPR／CMPR、SSD 窝VB耋建娆胰平越和立髅=篷躐±瞧璧示《~7缀斌阅支气管，浮馀该范围内的痍灶 与支气棼关系，0．5mm准爨靛靶扫描能曼示更小等级的支气管。 爱星大学 关毽词 支气管； 体法掇影术，x线诗冀聿趸； 影像嚣楚遴，诗嚣税辕麓 第二部分 孤立性肺结节与支气管关系：多排螺旋C卜病理对照研究 摘 要 目的研究孤立性肺结节(SPN)与支气管关系及其类型，并探讨其渗断价 馕。 屡厚为0．5 mm静容积靶掴摇，经工作站彳亍多层面灌建(MPR)、葫谣重建(CM豫) 和表面遮藏显示(SSD)麓处理羹建，重点显示与SPN榴关的支气管形态及其 关系类型，并与新鲜充气标本扫描、大体病理解剖标本和组织学切片作对照。77 铡SPN中瓣蛙53铡，其中黥癌30铡，鳞癌17剿，其它6镪，包搔腺鳞瘿2铡， 细支气管肺泡癌、小细胞癌、类瘸和恶性间皮瘤锫1例。良性24例，其中炎性 缓癌7翻，结菝5番l，硬纯往盎繁瘥4铡，镨稳瘰3镶，稼癌2襁，组织戆浆蓥 瘸、肺囊肿和曲菌球各l例。 结果 (I)所有第3—7级支气管均满意显示，活体CT扫描所见与新鲜充 气标本扫摸帮大蟀病理麓割裹凄～致；CT显示SPN与支气簦鸯关系考，瑟蛙缀 SPN-支气管关系分5鍪，l鳖：支气管被SPN裁繇，ll黧：支气管进入SPN磊 黛锥状中断，III型：支气管在SPN内呈长段开放状，并可进一步分叉，VI型： 支气管紧鼯SPN边缘走行，管膝形态正常，v鹜：支气管紧赔SPN边缘走行， 管腔受压变扇。(3)就SPN性质颓言：恶性结节最常见I型，发生率为31／53 型。就SPN一支气管类型而言，I、II和Iv型多见于恶性缩节；V型多为良性结 节；lIl篓淹链咯多冤。(4)恶毽辫瘩中，l羹鳞痰貉多予艨瘗；II鍪、III筮霞冕 2 复媳大学 硕士学位_}《=立 于腺癌；IV型腺癌略多于鳞癌。(5)与第4级支气管相关的肿瘤，鳞癌多子腺 癌；与第6缀支气蛰相关的髓瘤，艨癌多予鳞癌。 高缬小支气管的显示率，并准确魏鼹示SPN。支气管关系，不同关系类型对应某