血栓调节蛋白、C反应蛋白和冠心病患者严重程度及其短期预后的关系.pdf

m栓调节徽自，C反应蛋幽玛砸心病患者严最程度及短期预j吾的燕系 中宠摘蜜 血栓调节蛋宣、e反应蛋自与冠心病患者 严重程度及短期预后的关系 中{韭大学i静属第一医虢心蠹科 硕士研究生 张雪姣 导 簿 麝安蚕教授 摘要 内戊细胞功能不全是动脉粥样硬化发生和缴展的关键步骤，测定血管内皮 缀匏功麓可麓为冠心瘸防治提供重要倍感。磷究袭鹱，霹溶瞧姐拴调节蛋崮媛艇) 是反映飙管肉皮损伤较敏感靛指标，是反映嚣心痫患者内发损伤程度和范阐的良 好标志。祗心病患者尤其是急性冠脉综合征患学问时存在有胤管内皮功能障碍和 炎症菠嶷标志兹CRP翡增毫。盘浆c反应蛋岛(eRP)承乎楚反映撬侮炎疲捷 态的一个敏感指标，鼹冠心病(CAD)发生照腻的独立危黻嗣索，血浆CRP水 平较高的患者预后明盟变差。 掰蒋，匡痰关予照浆可滚毪斑硷谨节虽爨(s磷)承平与嚣心瘗关系汝醑 究不多，样本量较少，闻时测定“M和CRP这两种指标并且探讨二者间关系的 研究未见报道。国人m浆sTM、CRP水平与磁心病患者预后的关系也不清楚。 纛皮损伤轹忘终、炎症标志耪与其穗傣绞冠心瘸惫险因子之海舱关系、矗浆sTM、 CRP水平与心肌损伤程度闽关系如何等都有符进一步研究。 本研究旨在通过测定冠心病患黹入院后24小时内和出院前24小时内血浆 CRP、sTM等静承乎，并通过避录侄院絮闻主要心盎管事{牛和涟涛窭蓑器6个薤 肉严羹心瓿管事件酌教生情况，研究冠心病患错循环血浆CRr、sTM的黛化及 与患者j：丽后间的关系，探讨血浆CRP、sTM在冠心病发生发展中的意义。 磅窕娶鹣 1．了解血浆中鼎M的浓度在不同类型冠心痫患者中的分布，判断s州是否 血栓渊节蛋白、C反应蛋白与激心痛患者严重褪度及短期预后的关系 中文摘要 与冠脉瘸变的严重程度相关。 2．蕊察盎浆中CRP的浓疫在不闲类登冠心瘸患者中的分审，裁断eRp是 否与冠脉瘸变的严重程度相关。 3判断血浆sTM、CRP与冠心瘸危险因素之闻的相关性。 4．分析sTM帮CRP是否是冠心瘸患者短麓籁箍麓强有力熬独立颈测因予。 5．了解IfI|．浆中sTM与CRP之间的关系。 研究对象： 依据1979年国际心脏病协会及WHO晒床命名及诊断标准，部分经冠状动 脉造影证实，选取2003年9月～2004年1月在中山大学附属第一医院心内科就 诊或住院旋嚣心痣连续痍铡77铡，蒸中稳定墅心绞瘸(SAP)15铡，不稳定型 无冠心瘸患者10例为对照。 磅究方法： 1所有入选患者入院后次日晨及出院前一|：=：1分别采空腹静脉血4ml用于检 测sTM及CRP水平。同时记录冠心病患者吸烟年支数、糖尿瘸年限、高做雁年 疆、嚣，§痰家族变、建中慧疆霾醇(TC)、曹演三黼(TG)、裹密度髓蛋毫(HDL)、 Score(GS)积分系统，对血管病变程度进行定爨评定。 2。瓣M竣测采雳ELISA法，试裁盒麦American Diognostic公司提供，梭溺 法测定，参考值范围O．068-8．200meflL；上海明举体外诊断试剂有限公司提供测 定蠲试麴鑫，仪器为疆立塞动分褥仪。 3．往院期间观察冠心病患者如下主要心脏搴件的发生情况：不稳定性心绞 痛、急性心肌梗死、严重心力衰竭、心脏破裂、心包填塞和心源性死亡等。 4．滋院豹嚣心瘸懑考通过定鬻门渗夔渗或奄话|9塞访，褒察记录意者篷浚磊六 个月内主要心血管事件的发生情况。如下情况认为是主要心也管事件：猝死、脑 卒中、急性心肌梗死、心脏情况再髅化住院等。 绩莱： {靛桎调节臻懿、C反应篷自如斌心病患者严震撩度放短期预嚣的燕系 中定摘要 1． 冠心病组与非澈心病对照组及冠心病鍪豫缀之间相比，在年龄、憾别、 啜蘧雯、离盘压、糖朦痰、嚣重籀数、盘§鬟东平等方蠹麓无显器涟差异，具哥觉 性。 2． 曼蔷瞧麓器。 3， 77例冠心瘸懋者中有43例行了冠脉造影，其