IHE 集成化医疗卫生企业.docVIP

IHE 集成化医疗卫生企业 医院是一个具有相当特殊性和复杂性的信息化环境。这是因为医院整体信息化的构建和实现，不可避免地需要包括多种不同来源的、涉及不同的专业工作流管理和处理过程的医学信息系统。由于这类医学信息系统及软件应用通常是异源性的、相对独立和多中心运行的，其可能的后果是所谓信息孤岛(Information Island)现象的产生，即在不同的专业信息系统和软件应用间存在数据传递过程障碍，以及数据访问格式的不兼容，前者导致医院信息化环境中信息系统及其工作流集成的问题，后者则可能影响数据信息的互操作性(Interoperability)的实现。这类特点，在医院的医学影像学科信息化环境中表现尤为突出，如在医院放射科的信息化建设中，不仅涉及两个具有相当专业性和特殊性的信息系统，即图像存档及传输系统(Picture Archiving and Communication System，PACS)和放射学信息系统(Radiology Information System，RIS)，同时还必须面对来自不同提供商的影像采集设备和影像处理设备，并解决这些设备功能操作和执行所依托的不同来源的软件应用和信息系统间的交互和数据通信。此外，作为构成放射科以及医院整体信息化环境的组成部分，PACS和RIS除必须实现其相互间流程集成和数据通信外，还应该解决与HIS系统以及医院信息化环境中其它医学信息系统间的流程整合和数据交互。这是一个具有相当复杂性并要求执行强有力的协调处理的任务，建立一套适合医院信息化环境运作的流程执行和管理模型，用以规范和指导这一任务的顺利实施和实现，即是北美放射学会(Radiological Society of North America，RSNA)和医疗卫生信息及管理系统协会(Healthcare Information and Management System Society，HIMSS)发起并主持集成化医疗卫生企业(Integrating the Healthcare Enterprise，IHE)研究和示范(Demonstration)的基本目的。 一 IHE的历史、发展和应用需求 1. IHE发展过程简介 IHE活动的第一阶段，被定义为一个多年度实施的项目，即一个被分为5个年度执行和实现的计划，其重点集中在放射科环境中的影像设备、医学影像学信息管理系统(如PACS和RIS)，以及与医院其它相关信息系统及流程间的集成过程。RSNA和HIMSS的年度会议被作为IHE相关活动、验证和展示的主要平台，基于此平台同步地组织反映该年度IHE技术现状和进展内容的验证和示范。从RSNA和HIMSS的1999年度学会开始，截止到2003年的第5个IHE年度，已完成并发布13个IHE Profiles(IHE集成模型)，定义了超过40个以上的Transactions(事务处理)，这些Profiles和Transactions已基本上覆盖了放射科信息化环境中PACS和RIS工作流常规的执行过程，以及PACS-RIS系统间流程集成和数据通信的主要操作环节；同样，也涉及部分与医学影像学检查流程相关的HIS管理域的工作流和数据流过程。 IHE年度示范的内容包括了2个不同维度的发展，一个维度是在医院诊疗环境中以患者入院并执行医学影像学检查过程的纵向发生的工作流及处理过程，这是IHE1~4年度研究和示范的基本内容；从IHE第5年度开始，IHE的研究和示范除了在医学影像学领域进一步向纵深发展外，将主要开始它的另一个维度，即向医院其它学科领域和信息化环境中的工作流和功能处理过程相关内容的横向扩展。此外，在宏观的层面，IHE在世界范围内的横向扩展过程也成为IHE发展的一个特殊维度，从IHE第3年度(2001年)，IHE的活动从北美相继扩展到了欧洲和日本，经IHE-USA、IHE-Europe和IHE-Japan的共同努力使IHE真正成为了一个具有广泛代表性和被普遍认可的国际性研究和应用示范活动。 2. IHE的管理组织及基本活动形式 a. IHE的组织和管理机构 目前IHE主要的组织和管理机构包括IHE计划委员会(IHE Planning Committee)、IHE技术委员会(IHE Technical Committee)，以及后续建立的IHE战略发展委员会(IHE Strategic Development Committee)，三者的协调确保成功地实施IHE活动的组织、技术文档的定义、发展需求的确定等关键任务。 (1)IHE计划工作委员会：其工作角色是决定医学领域的系统集成需求，以及医学信息系统相关的技术规范方面的需求，并负责计划和安排每年的项目实施任务，以及确定年度IHE活动中的示范和验证过程的实施原理、纲要和目标等。(2)IHE技