失血性休克及抢救课件.pptVIP

5. 右颈总动脉插管 钳夹胸骨锁骨肌右半侧外拉，另一止血钳钝性纵向分离深部组织，找出右劲总动脉，并分离开与之伴行的迷走神经，于动脉下方穿2条线。 将动脉插管接入压力换能器并用肝素生理盐水将气体排出。 结扎动脉远心端，将另一套线拨向远心端后于近心端上动脉夹；剪开动脉一小切口，将动脉插管插入并结扎好。 失血性休克 失血性休克的发生取决于失血量和失血的速度，一般地说，成人15分钟内失血少于全血量10%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定;但若快速失血量超过全血量25%~30%左右，超出机体代偿能力，即可引起心排出量和平均动脉压下降而发生休克;失血超过全血量50%则往往导致迅速死亡。 休克病程分期 根据微循环变化特点，一般可将休克病程分为三期： （一）休克代偿期（compensatory stage） （二）休克失代偿期（decompensatory stage） （三）休克难治期（refractory stage） 1、发生机制??? ? 4、失代偿原因? ??????? （1）真毛细血管开放数↑??????? 此期微循环血管床大量开放，血液淤滞在各内脏器官中，造成循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降，机体失代偿。??????? （2）毛细血管流体静力压↑??