营养学研究方法要点.ppt

生化、生理功能检验 测定血液中的营养成分或其标志物水平 测定尿中营养成分或其代谢产物排出 测定与营养素有关的血液成分或酶活性的改变 测定血、尿中因营养素不足而出现的异常代谢产物 进行负荷、饱和及放射性核素实验 生化指标 营养素摄入 遗传因素 生活方式 体力活动 吸烟等 对摄入量变化反应的灵敏度 组织中营养素含量 营养素摄入量与组织中营养素含量之间的关系 营养素摄入量 时间整合作用 与疾病相关的营养素暴露通常指的是长期暴露，因此通常期望生化指标可以反映长期以来膳食的累积效应 时间整合作用是待测生物样品的一种属性。“寿命长”的样品更能反映长期的摄入情况。 与血浆或血清相比，红细胞中营养素浓度相对稳定 24h尿样比随意一次尿样能更好地反映摄入量情况 组织中营养素含量，如肝脏中视黄醇水平，可能是长期营养状况的最好观察指标 毛发和指甲 生化指标的非膳食性影响因素的测量 遗传、环境和生活方式等诸多因素对营养素水平均产生影响，而不仅仅是膳食摄入量和自身平衡机制 举例：维生素E依靠脂蛋白转运，它在血浆或血清中的浓度与血液胆固醇浓度有关。在早产儿中，只有控制因早产儿肝功能不全引起的高血脂因素，才能看到血清维生素E低与临床上的维生素E缺乏症有关 得到反映膳食摄入量的生化指标与另一因素相关的结果，并不直接意味着要用这一因素对摄入水平进行调整，应考虑进行调整的合理性 影响生化指标水平的遗传性决定因素 遗传因素影响着营养素摄入量与该营养素在组织或血液中的含量两者之间的关系 举例：个体对胆固醇摄入量或迟钝或灵敏 生化测量的分析类型 直接测量 功能测量 耐量试验 生化检测中需要注意的问题 标本收集和标本储存：所有环节上必须一致，要考虑营养素的化学性质 季节性：同一季节 一天中的采集时间：同一时间点 研究方法的选择 样本的污染 样本稳定性：低温储存、反复冻融（分装） 样本质量控制 反映膳食摄入量的生化指标的正确性研究 动物实验 摄入量与生物标志物之间地域相关性 与个体营养素摄入量的相关性 人类膳食控制 重复检测 举例：硒 红细胞硒是反映长期暴露状态良好的血液指标 全血标本介于两者之间，但有红细胞比容影响硒浓度问题 脚趾甲硒含量可能更能反映时间整合作用 部分营养素的特异生化指标 视黄醇 视黄酰酯 相对剂量-反应试验 改良的相对剂量-反应试验 血清视黄醇结合蛋白 视网膜杆细胞功能 印迹细胞学 维生素A 部分营养素的特异生化指标 血浆和血清 红细胞生育酚 脂肪组织中的生育酚含量 红细胞溶血试验 戊烷-乙烷呼吸试验 维生素E 部分营养素的特异生化指标 25(OH)D 1,25(OH)2D 血清碱性磷酸酶活性 维生素D 部分营养素的特异生化指标 血清铁蛋白 血清铁 转铁蛋白饱和度和总铁结合力 红细胞原卟啉 平均血球体积 血红蛋白或血细胞比容 头发和指甲 铁 营养调查结果的综合评价 营养缺乏病的发展过程 营养素摄入 减 少 食物不足 疾 病 组织营养素 缺 乏 生化 障碍 血尿代谢 成分改变 功能 改变 病理 改变 血尿含量 改 变 1、结果一致：可出现2种情况 （1）都在正常范围，表明营养状况良好 （2）都在异常范围，表明营养状况不良 2、结果不一致： 营养调查结果的综合评价 膳食调查 生化检验 体格检查 原因分析 正常 异常 异常 (1)吸收利用障碍 (2)烹调不当致营养素损失过多 (3)调查前缺乏较久，调查时已得到改善 正常 正常 异常 (1)供给充足 (2)处于恢复期(3)其他疾病引起的类似营养素缺乏症状 不足 异常 正常 (1)供给不足 (2)缺乏时间较短 不足 正常 正常 最近发生的某种营养素供给不足 不足 不足 正常 较短时间内发生的某种营养营养素供给不足 正常 异常 正常 (1)不能评定为膳食中某种营养素供给不足 (2)可能是最近机体对某种营养素需要量或消耗量 营养调查结果的综合评价 膳食调查 Dietary survey：通过不同方法对膳食摄入量进行评估，从而了解在一定时期内人群膳食摄入状况以及人们的膳食结构、饮食习惯，借此来评定正常营养需要得到满足的程度。 膳食调查方法的不同侧面 观察单位 个体 家庭 其他群体 调查操作方式 双份饭法 记录法 询问法 研究时限 平常的 目前的 食物量的测量方法 称重 估计，借助或不借助模型 食物量向营养素转变的方法 营养素数据库 直接的化学分析 膳食评价方法 称重法(weighing method） 记帐法 (accounting method) 化学分析法(chemical analysis) 膳食回顾法（dietary recall） 膳食史法（dietary history method） 食物频数法/