预防接种实施与安全注射要点.ppt

预防接种实施与安全注射 预防接种实施 --重要环节 受种者管理是基础 受种者配合参与是关键 安全有效接种是目的 一、预防接种实施前准备 --受种者管理（1） 《条例》第八条规定，经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构（接种单位）承担预防接种工作，应当明确其责任区域。 预防接种单位根据当地卫生行政部门指定的责任区域，经常分析责任区域内外受种对象接受预防接种服务的特点，按照居住地负责接种原则，主动搜索常住人口、流动人口和计划外生育的儿童，确定本次常规接种的应受种对象。 一、预防接种实施前准备 --受种者通知（1） 通知和联系儿童家长或其监护人； 形式：采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知、社区联系人通知等适当方式； 内容：告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求； 目的：受种者到达接种现场，主动参与和配合实施接种。 一、预防接种实施前准备 --分发和领取疫苗 （2） 疫苗需用计划制定、疫苗领取、帐薄建立和登记； 疫苗运输、储存； 冷藏包（箱）的使用方法 （作为农村接种点接种人员的重点培训内容）。 一、预防接种实施前准备 --接种器材（3） 准备注射器材 准备药品、器械 记录表（卡、册）或《儿童预防接种信息管理系统》设备正常运行。 ——这个过程中，受种者有义务回答预防接种工作人员的提问并如实告知相关情况、接受预防接种以及受种结束之后配合观察、记录等。 ——预防接种是医疗行为，对应对行政诉讼，接种单位负有举证责任。预防接种不良反应有争议进行鉴定也应该提供客观事实档案材料。规范预防接种行为是新时期免疫规划工作的需要。 二、预防接种实施 --接种场所准备（2） 规范化预防接种门诊； 农村接种点：按照登记、询问、接种工作流程，明确划分工作区域，并在接种场所设置接种不同疫苗的标记； 接种场所室内外清洁卫生； 接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。 二、预防接种实施 --公示信息和资料 （3） 《条例》第二十四条规定：接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。 二、预防接种实施 --公示内容 （4） 预防接种工作流程； 疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格等； 接种服务咨询电话； 宣传资料。 4-8 7-3 二、预防接种实施 --核实受种者（5） 查验儿童预防接种证、卡（册）、管理系统，核对受种者 ； 发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误时，应及时更正； 不属于本次受种的对象，做好说服解释工作； 有接种禁忌，应当提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录 。 二、预防接种实施 --告知、知情同意（7） 告知：受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 知情同意：受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。 形式：公示资料、接种证、医生讲解、宣传单、知情同意书等 二、预防接种实施 --严防差错 （8） 严格执行“三查七对”制度。接种工作人员经“三查七对”核实无误后，方可对符合条件的受种者实施接种。 如有几种疫苗同时接种，应先给儿童接种OPV，再在不同部位接种其他疫苗。 乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗等，如冻结后严禁使用！ 二、预防接种实施 --接种操作技术（9） 接种部位和途径 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、麻腮、麻疹、MMR、 A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗 达到“三个安全”的标准 对受种者（母子）安全，使用安全的注射器材和适宜的注射技术； 对实施接种者安全，操作过程中避免针刺伤害； 对环境安全，正确处理使用过的注射器材，避免有害的污染和伤害。 四、预防接种安全注射 --使用安全的注射器材 世界卫生组织-联合国儿童基金会-联合国人口基金关于在预防接种服务中使用自毁