超声实习重点分析.docVIP

超声 肝脏 超声描述：肝脏轮廓清晰，形态规则，大小正常，表面光滑，右肝第六肋间，肋下未及；肝脏实质光点细小，分布均匀，肝内管系结构清楚，门静脉主干内径10mm，Vmax15cm/s，CDFI:肝内未显示明显异常血流信号。 【 正常参考值 】 1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。 2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。 3．肝右叶前后径：8 ～10cm。 4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。 5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：15～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。 6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。 局限性病变 肝癌：肝脏轮廓清晰，形态规则，大小正常，表面光滑，右肝第六肋间，肋下未及。肝右叶可见以低回声结节，大小约为xx，边界不清，后方回声衰减，CDFI显示其内血流丰富。余肝脏实质光点细小，分布均匀，肝内管系结构清楚，门静脉主干内径10mm，Vmax15cm/s，CDFI:肝内未显示明显异常血流信号。 继发性肝癌：肝内单发或多发结节，可为低回声、强回声或不均匀回声，肿块内部回声为高回声，周围包绕宽0.5~1cm的低回声声晕，偶尔有的高回声中央可有少许低回声区或无回声区，为癌肿中心出血、坏死所致，此即为“牛眼征”，或称“靶环征”。 肝囊肿：肝右叶可见一无回声肿块，大小约为xx，边界不清，后方回声增强，CDFI显示其内无彩色血流信号。 肝血管瘤：肝右叶可见以高回声结节，大小约为xx，边界清，后方回声无衰减，CDFI显示其内血流无明显异常。边缘裂隙征——为血管穿过其中。 肝脓肿：外壁圆整，内壁极不平整，如虫蚀样。侧壁回声无失落现象。 肝包虫病：侧壁回升失落明显，两侧囊壁。 弥漫性肝病 脂肪肝：肝脏上三分之一回声增强，后三分之二透声差（远端衰减）。肝内管道系统减少，显示不清。 肝硬化：肝脏缩小，左叶代偿增大，肝包膜回声增亮，失去光滑的亮线，表面凹凸不平，锯齿状，有腹水，边角变钝，似椭圆形。门脉增粗。脾脏大厚径大于4cm。 肝血吸虫：肝脏密集的中等或高回声光点或光斑，分布不均匀，或有纤维条索状或网格状高回声，呈地图样或破棉絮。 肝淤血：肝静脉增宽。（左0.5，右、中1.0cm） 巴德基里亚综合症：肝静脉或下腔静脉阻塞，尾状叶扩张。 胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：～mm 长3-4cm、总胆管内径：6～8mm胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩 ≥1/2 胆囊 急性胆囊炎：胆囊肿大，，腔大，张力增高，三边影，合并结石，超声墨菲氏征阳性。 慢性胆囊炎：壁厚，纤维化甚至缩小，腔内充满结石。（wes’征：囊壁-结石-声影三合征） 胆囊结石：高回声，声影，体位移动。临床：高热，疼痛，黄疸。 胆囊癌：1、小结节型2蕈伞型3厚壁型4混合型5实块型 回声分布不均匀，分界不清。 胆囊良性腺瘤：单个，可多发，高回声或中等回声结节。可有蒂或宽基地。 胆囊增生性疾病：为胆囊胆固醇沉着症、胆囊腺肌增生症、胆囊神经组织和胆囊弹性组织增生症统称。胆囊腺肌增生症：胆囊壁增厚，内有小囊样结构。胆囊胆固醇沉着症：因沉着在黏膜固有层的巨噬细胞内，逐渐形成向囊腔突出的黄色小结节，故称之为胆固醇性息肉。高回声结节，无声影，不移动。可多发。 胆道胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm 1．脾脏厚度：不超过4cm 2．脾脏长度：范围8～12cm 3．脾的宽度：范围5～7cm  1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。 1．输尿管内径：约2～4mm 2．膀胱容量：约350～500ml 3．排尿后残余尿：小于50ml 4．膀胱壁厚度：约1～3mm  与精囊1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm 2．内腺宽/ 全腺宽＜ 0.4 3．厚径/ 宽径= 0.5 4．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65 Cdfi显示病变区域和周边血供丰富。慢性前列腺炎：轻度增大，轮廓清晰，对称，包膜光滑完