第十二章 安全及意外伤害.pptVIP

溺水的急救 方法二： 若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。 如何开如展岸上急救 1.遇到意外要沉着镇静，不要惊慌，应当一面呼唤他人相助，一面设法自救。??? 2．游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上进行按摩；如果离岸较远，可以采取仰游姿式，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引、按摩，以求缓解；如果自行救治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。??? 3．游泳遇到水草，应以仰泳的姿式从原路游回。万一被水草缠住，不要乱蹦乱蹬，应仰浮在水面上．一手划水，一手解开水草，然后仰泳从原路游回。??? 4．游泳时陷入漩涡，可以吸气后潜入水下，并用力向外游，待游出漩涡中心再浮出水面。??? 5．游泳时如果出现体力不支、过度疲劳的情况，应停止游动，仰浮在水面上恢复体力，待体力复后及时返回岸上。 * 脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止4～6分钟后大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒进行心肺复苏术，通过人工呼吸和胸外心脏按压使血液循环得以恢复，从而抢救生命 五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。 蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀。 蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC 3、混合毒蛇咬伤者，局部症状明显，咬伤后即感疼痛，逐渐加重，有麻木感，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩展到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡，所导向淋巴结肿大和触痛。 眼镜蛇咬伤患处溃疡： 蜂蜇伤 蜜蜂蜇伤 马蜂蜇伤 蜂螫伤 蜜蜂、黄蜂和马蜂最常见，蜂的腹部后节内有毒腺，与蜂的管状尾刺相通，蛰伤人时射出毒液，注入组织中。蜜蜂尾刺有逆钩，蛰入人体后，会留在局部．蜜蜂毒液为酸性。黄蜂毒液为碱性，比蜜蜂毒性更强。蜂毒含组胺、5-羟色胺、透明质酸酶、磷酯酶A、胆碱酯酶等蛋白酶类、致敏物质、缓激肽、和血清素等，造成神经毒、心血管毒、溶血毒、肌溶解、凝血障碍等毒性反应，可引起局部及全身症状，并可引起过敏反应和MODS(多器官功能障碍综合征)  发病机理 毒虫毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽类物质，透明质酸酶、磷脂酶A等酶类，和5—羟色胺、组胺等胺类物质。可产生神经毒性、血液毒性和细胞毒性等，引起病人伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、甚至坏死，严重者可出现全身过敏反应，休克，溶血，肌损伤，神经麻痹，意识丧失，抽搐等，甚至出现MOSF而死亡。 当地存在有上述毒虫生活的环境和伤人记录，多见于春、夏较暖季节。 患者有毒虫接触史或发现毒虫及被打死的毒虫。 检查被咬部位肿胀处的细小咬、蛰痕及毒刺等。 有相应的临床表现 受伤部位刺痛，随后出现触痛、痒感和红肿。若伤口内遗留有蜂刺，则易引起感染，一般情况下，局部症状可于数小时内自行消失。如蛰伤头、颈、胸部和上肢．症状多严重 全身不适，乏力，头昏、发热、恶心、呕吐、烦躁不安、全身震颤、痉挛或瘫痪，对蜂毒过敏者还可出现皮肤荨麻疹、气喘、呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。 黄蜂马蜂蛰伤比蜜蜂更严重，常有溶血、血红蛋白尿，因急性心、肝、肾等器官功能衰竭而死亡。 黄蜂毒液呈碱性，可用弱酸性溶液冲洗；蜜蜂毒液呈酸性，可用3％氨水或2％～3％碳酸氢钠或肥皂水冲洗，确信伤口内已无蜂刺，注意在拔除蜜蜂刺时不要挤压毒囊。伤口周围可涂以蛇药；疼痛剧烈者，可用利多卡因伤口周围封闭 蜈蚣刺伤 全世界共有3000～5000种，蜈蚣有毒腺，蜈蚣毒液主要成分与毒蜂成分相似，毒液含组织胺类物质及溶血蛋白质、蚁酸等，呈酸性，有溶血作用。当被咬伤时，其毒液顺尖牙注入被咬者皮下，引起被蛰者中毒 轻者红肿痒、刺痛，重者可出现水疱，瘀斑、组织坏死、淋巴管炎及局部淋巴结肿痛等。 全身症状：较轻微，有畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等。严重者休克、抽搐、昏迷等。 伤口立即用弱碱性溶液（如肥皂水或5％小苏打）冲洗，可外敷蛇药，或用新鲜草药（如鲜扁豆叶、半边连、野菊花、鱼腥草、蒲公英、芋头）捣烂外敷；剧痛者可冰敷 毒蜘蛛刺伤 局部用弱碱性溶液冲洗，或涂2％碘酊 1．仔细检查螫伤部位有无毒刺并予以拔除或刮除。 2．可用皂水冲洗螫伤部位，剧痛者可以冰块冷敷或激素软膏外涂。 3．用针尖挑开伤口，并用负压方法吸出毒液。 七、异物 气 管 异 物 鼻腔异物 咽部异物 八、中毒 煤气中毒 食物中毒 毒物中毒 九、溺水 溺水了怎么办 溺水的急救 方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给 溺水者，再将其拖至岸边； 案例2、 我校一位男老师（T）骑摩托车时摔了一跤，摔疼了膝盖，到了另一老师（Z)家， Z 老师拿出家里的红花油帮 T 老师揉擦，结果…… ??? 1．使患者平卧，不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。 ??? 2．检查受伤部位，及时就