老年吸入性肺炎 一个棘手的问题.pptVIP

老年吸入性肺炎 一个棘手的问题 我国老年人口约1.34亿，占总人口的10%； 2050年我国老年人口约占全球老年人口20%以上； 我国在北京等九城市中调查，老年人所患常见病构成比中，肺炎占26%。 吸入性肺炎随不同年龄的变化 年龄增加老年人因肺炎住院比例增加 北京医院的统计资料表明: 80岁以上老人，肺炎为第一死因； 90岁以上死者中，有一半死于肺炎。 尽管新的强效抗生素不断问世，肺炎仍然是老年人群常见的死亡原因。老年人肺炎发病率高且病死率高,与一些相关因素有关，包括合并症、治疗干预以及宿主抵抗力下降等。 误吸 （aspiration) : 误吸指口咽或胃内容物被吸入喉或下呼吸道。包括显性误吸和隐性误吸。 吸入性肺炎 包括两种情况： aspiration pneumonitis （Mendelson’s syndrome） aspiration pneumonia 吸入性肺炎 流行病学 因吸入因素引起肺炎占CAP的6%～9%，HAP的20%～30%。而来自长期护理机构因肺炎住院的患者30%为吸入性肺炎。 另一项研究，对60岁以上男性进行了为期4年的随访，22%发生吸入性肺炎。居住在护理院的最高，达44%。 引起老年吸入性肺炎的因素 1.神经源性功能异常 2.意识障碍 3.口腔定植菌 4.机体免疫状况下降 一、神经源性功能异常 一、神经