颅神经损伤致眼球运动障碍的分析.pptVIP

颅神经损伤所致眼球运动障碍的病理解剖分析 （一）眼外肌及其运动方向 双眼球正常活动，由两眼数条眼肌协同作用完成。 俯视：两眼上直肌和上斜肌同时收缩 仰视：两眼上直肌和下斜肌同时收缩 侧视：一侧外直肌和另一侧内直肌收缩 聚视中线：两眼内直肌收缩 （二）眼外肌支配神经 动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌，管理眼球运动。 动眼神经（Ⅲ） 滑车神经（Ⅳ）——上斜肌（外下） 展神经（Ⅵ）——外直肌（外展） （一嗅二视三动眼，滑车三叉六外展） 眼神经也发出副交感神经支配眼内肌， 如瞳孔括约肌、睫状肌，对形成清晰的视 觉有作用。 脑干核团 眼球运动神经的行径及分布 （1）动眼神经 （2）滑车神经 （3）外展神经 （三）眼球运动障碍的定位诊断 根据损伤部分不同可分为以下几种： 1.周围性（核下）眼肌麻痹 2.核性眼肌麻痹 3.核间性眼肌麻痹 4.中枢性（核上）眼肌麻痹 指核团以下的眼神经损伤导致的眼肌运动障碍，多见于颅底蛛网膜炎、脑动脉瘤、海绵窦炎、糖尿病、眼部颅骨外伤等疾病。 动眼神经麻痹： 上睑下垂（完全性、提上睑肌受损） 动眼神经麻痹： 动眼神经麻痹： 复视（双眼眼轴不协调，成像出现偏差导致复视，复