流感-严颖 中山医学院 传染学.pptVIP

流行性感冒（influenza） 中山大学附属第三医院感染病科 严 颖 【概 述】 由流感病毒引起 急性呼吸道传染病 潜伏期短，传染性强 临床表现特点：急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。 【病原学】 RNA病毒，正黏液病毒科 球形或细长形， 直径80～120nm，含单股RNA 双层类脂包膜，膜上有两种糖蛋白突起， 即血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。类脂膜下为基质（M）蛋白形成的球形蛋白壳，裹在里面的为核壳体，呈对称螺旋状，由核蛋白（NP）、3种聚合酶蛋白、RNA构成。 根据核蛋白（NP）抗原性的不同，分为甲(A)、乙(B)、丙(C)型。 甲型流感病毒又按血凝素（H）、神经氨酸酶（N）抗原特异性的不同，分为若干个亚型（H1-15、N1-9）。人类流感主要与H1、H2、H3，N1、N2亚型有关。 血凝素促使病毒吸附到细胞上，故其抗体能中和病毒，可预防流感的传染。神经氨酸酶与细胞释放病毒（V）有关，其抗体不能中和V，但能限制V释放，缩短感染过程。 病毒最大特点——极易发生抗原性变异（最常见于甲型） ①抗原漂移（antigen drift）：所有流感V所共有的。亚型内部发生小量变，是由编码H和（或）N的基因发生一系列点突变。 ②抗原转变：甲型所特有的。 2株不同毒株同时感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使H和（或）N同时发生变化，产生新的亚型（质变