临床医学概要19尿路感染.pptVIP

谢 谢 ! 双肾盂输尿管畸形 双肾结石 四、诊 断 美国感染疾病学会和欧洲临床微生物学和感染疾病学会规定的尿路感染诊断的病原学标准为: (1)非复杂性膀胱炎中段尿培养≥103 CFU/ml (2)非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104 CFU/ml (3)女性中段尿培养≥105 CFU/ml (4)男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥104 CFU/ml 诊 断 我国卫生部颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准为: (1)清洁中段尿或导尿留取尿液( 非留置导尿) 培养革兰阳性球菌菌数≥104 CFU/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105 CFU/ml (2)1周内有尿路逆行操作史， 尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104 CFU/ml 、革兰阴性杆菌菌数≥105 CFU/ml应视为尿路感染 (3)耻骨上膀胱穿刺尿液细菌培养只要发现细菌即可诊断 诊 断 病史,体征,实验室检查 定性诊断---真性菌尿: (1)膀胱穿刺定性培养(+) (2)清洁中段尿定量≥105/ml (3)无症状者:同一菌种,2次≥105/ml 定位诊断:上尿路,下尿路 (1)全身症状重 (2)少见菌(变形,绿脓)和复杂性尿感 (3)治疗反应差 鉴别诊断 尿道综合征:尿道刺激症,尿细