前房角镜检查法及其在眼科的应用.pptVIP

前房角镜检查法及其在眼科临床的应用 中南大学湘雅二医院眼科 江 冰 概 述 前房角镜检查法（gonioscopy）是眼部前房角的活体显微镜检查 前房角的作用 前房角检查的必要性 房角是房水经巩膜静脉窦排出眼外的部位，既是青光眼的主要病变所在，又是绝大多数治疗青光眼的药物和手术发挥作用之处 观察其它累及前房角的病变，如先天异常、肿瘤、外伤、异物及手术造成的房角改变，也必须通过前房角镜来明确诊断 存在的问题 必须直接或间接接触眼球，所以未能完全避免因检查操作引起的眼前房形态的改变 利用现有的检查想窥见极窄房角的深处也还存在困难 一、前房角镜的种类及检查法 1、种 类 直接型房角镜 ：有Koeppe、Barkan等多种类型 间接型房角镜 ：有Goldmann、Zeiss等不同类型，需用裂隙灯进行观察 Goldmann型房角镜与Zeiss房角镜的区别 2、检查法 分静态检查法和动态检查法 静态检查法 即原位检查法，此法在检查时嘱患者向正前方平视，将接触镜的角膜面保持在角膜中央，并尽可能避免通过接触镜对眼球施加任何压力，以便观察房角的本来面目 动态检查法 在按 Scheie分类法评定房角的狭窄程度，以及了解一个窄角是否已发生堵闭或粘连以及堵闭或粘连的程度，或检查房角深处的病变（如肿瘤、异物等）时，须进行一些附加的操作，称为动态检查法 动态检查