帕金森病治疗090412.pptVIP

帕金森病药物治疗 北京医院神经内科 陈海波  左旋多巴 六十年代后期引入PD的治疗 “金标准” 延长患者寿命，降低死亡率 左旋多巴治疗帕金森病最有效 左旋多巴治疗帕金森病最有效 左旋多巴治疗帕金森病最有效 左旋多巴治疗帕金森病最有效 左旋多巴治疗帕金森病最有效 左旋多巴的远期副作用----运动并发症 运动波动 剂末现象 开关现象 冻结现象 异动症 峰剂量异动症 双相异动症 肌张力障碍 与左旋多巴相关的运动并发症的患病率 远期运动并发症的原因 神经毒性学说 体外实验证据： 高剂量LD100-250umol/L增加培养的多巴胺神经元死亡。 低剂量LD50umol/L减少培养的DA神经元死亡，增加神经元数目。 在体研究－－不支持 多巴胺并不损害正常动物的神经元 －－啮齿类动物 －－灵长类 －－人类 多巴胺并不增加PD动物模型黑质神经元的丢失 －－6-OHDA鼠 －－MPTP猴 ELLDOPA研究 设计 随机双盲多中心对照 左旋多巴150mg