帕金森病的非运动症状 武汉协和医院.pptVIP

嗅觉障碍 可见于90%PD患者，临床表现为气味识别、气味阈值及气味分辨能力障碍，在获得PD诊断之前的2-7年，嗅觉障碍就已存在 与病程、运动障碍的分期、严重程度以及是否使用抗PD药物均无关 在PD的早期诊断、鉴别诊断及预测疾病转归方面具有重要作用 由于特发性震颤、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性及Parkin基因突变的PD患者嗅觉基本上不受累 * 疼痛 慢性疼痛的发生率约为42.5% 伴有慢性疼痛的PD患者常起病更早，抑郁症状更严重，且生活质量更差 肌肉骨骼痛、根痛或神经病理性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、静坐不能或坐立不安感导致的疼痛、原发性中枢性PD样痛 对于肌强直所致疼痛，可采用多巴胺能药物、理疗及肢体功能锻炼；对于顽固性肌张力障碍性疼痛，抗胆碱能药物、巴氯芬及肉毒毒素局部注射等 * * 疲劳 37-56%的患者存在疲劳，而在PD早期，疲劳患病率就高达30% 疲劳随着PD症状的加重而恶化 躯体疲劳:对PD患者给予左旋多巴、普拉克索和莫达非尼可改善 精神疲劳:尚无有效的治疗措施 对患者和照料者进行教育和辅导，或让患者参与一定量的体育锻炼（每天坚持慢走，增强平衡能力和协调性的锻炼，以及加强肌肉力量的锻炼等） * 肉毒毒素在PD中治疗进展 流涎症 震颤（点头+摇头+上肢震颤） 膀胱功能障碍 疼痛 * 《我将扶持着你，不会让你跌倒》 帕金森症夺去了他的生命 中很多乐趣，