帕金森病的发病机制_2008-06-04陈晓春.pptVIP

概 述 帕金森病是中老年人常见的、以锥体外系损害为特征的一种神经变性疾病，俗称震颤麻痹。 临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。 流行病学 发病率 4.5-21.0 / 100 000 / 年 患病率 普通人群 60-300 / 100 000 65岁人群 1-2% 发病的高峰年龄 55-60岁 病 因 年龄老化：促发因素 环境因素：致病因素 遗传因素：决定因素 促发因素 — 神经系统老化 患病率 40岁以上 为 0.35％ 60岁以上 为 2.00％ 老年神经系统特点 DA能神经元↓，酪氨羟化酶活力↓，多巴脱羧酶活力↓，纹状体 DA 含量↓，D1和D2 DA受体密度↓ 致病因素 — 氧化应激增强 神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶（MPTP）通过氧化应激损毁黑质多巴胺（DA）能神经元； 多巴胺的代谢和自主氧化过程中所产生的活性氧基团对DA神经元的损害作用; DA诱导凋亡细胞 DA诱导凋亡细胞 致病因素 — 氧化应激增强 黑质铁离子浓度增高，铁蛋白含量降低; 黑质部位还原型谷胱甘肽（GSH）降低和脂质过氧化物（LPO）增高； 线粒体功能异常—线粒体呼吸链中 NADH－CoQ 还原酶恬性降低。 致病因