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侵入性诊疗相关感染的预防 医院感染管理科 陈丽芬 内 容 静脉导管相关血流感染 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 导管相关性尿路感染 静脉导管相关血流感染的预防 导管相关性感染 (catheter-related infection CRI)： 由静脉插管引起的感染称为静脉导管感染或称导管相关性感染；包括穿刺部位感染、隧道感染、植入部位感染、导管相关性血流感染。 导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection CR-BSLs）： 带有血管内导管病人的菌血症或真菌血症，至少一项外周静脉血培养阳性，并有相应的感染表现（如发热、寒颤或血压降低），除导管外没有明显的感染源。 静脉导管相关血流感染的预防 导管局部定植： 导管中心、导管尖端和导管皮下段发现有意义的细菌生长（＞15CFU）。 静脉导管相关血流感染的预防 病原学： 引起CRI的致病菌可能的来源： 1、皮肤插管部位（约50%） 2、导管接头（约40%） 3、其他感染灶的血行播散 4、静脉输液的污染 感染率： 导管相关性血流感染占医院获得性菌血症的20－30％，病死率可达10％－20％。 静脉导管相关血流感染的预防 CR-BSLs的发病机制