妊娠合并糖尿病——要点.pptVIP

* （1）血糖测定：两次或两次以上空腹血糖 FBG≥5.8mmol/L，可以诊断。 （2）糖筛查试验：50g糖筛查（现已不做） （3）在妊娠24～28周，应对所有孕妇，进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。 空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。（首选）  GDM的诊断 * 进行OGTT前一天，晚餐后至少禁食8-12h至次日晨（最迟不超过上午9时）；试验前连续三天正常体力活动、正常饮食，即每日进食不少于150g碳水化合物。 检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别测定服糖前、服糖后1h、2h的静脉血糖（从饮糖水第一口计算时间），检查期间静坐、禁烟。 OGTT试验方法 处理原则 内科糖尿病的强化治疗+产科监护 胰岛素 自我 监测 运动 饮食 教育 强化 治疗 治疗目标： 尽可能将血糖控制在正常或接近正常范围内 * 基本治疗方案 健康教育 医学营养治疗 运动治疗 药物治疗 * 医学营养治疗（是治疗GDM的主要方法） 理想的营养治疗目标为 既能保证和提供妊娠期间的热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿生长发育正常。 注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症，胎儿生长受限。 GDM患者经饮食治疗3~5天后，血糖及相应尿酮