碳青霉烯类与酶抑制剂复合制剂治疗产ESBL肠杆菌菌血症荟萃分析.pptVIP

治疗组 亚组分析 碳青霉烯组 死亡率 合计 酶抑制剂组 死亡率 合计 权重 比值比数据{置信区间} 非β-内酰胺类 碳青霉烯类 整体效果试验： 检验： 全体事件： 比较两组死亡率死亡率比值比趋向非β-内酰胺组 在经验性治疗中，与非β内酰胺类/酶抑制剂复合制剂相比，碳青霉烯组死亡率更低 * 亚组分析 J Antimicrob Chemother. 2012 Aug 21. * 研究讨论 荟萃分析 对于产ESBL肠杆菌菌血症患者的治疗荟萃分析显示 不论在经验性治疗或确定性治疗中，碳青霉烯组相关死亡率低于非β-内酰胺类及酶抑制剂复合制剂组 * 比较碳青霉烯类与非β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂 non-BL/BLIs J Antimicrob Chemother. 2012 Aug 21. 碳青霉烯类综合优势明显 致病菌角度： 产ESBL肠杆菌对碳青霉烯类的耐药率低于β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂 仅两项研究证实肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的敏感率为95%，其余研究表明敏感率均为100% 药物代谢角度： 对于肠杆菌而言，碳青霉烯类具有最低的MIC * 碳青霉烯类 小 结 产ESBL肠杆菌菌血症死亡率高 比较碳青霉烯类与其他抗菌药物治疗产ESBL肠杆菌菌血症的相关死亡率:无论确定性治疗还是还是经验性治疗中，碳青霉烯治疗组死亡率更低 森林图荟萃比较，碳青霉烯组死